发布于 2022-10-10 16:49

1.根据胎儿双下肢所处的位置,可分为以下三类:

(1)单臀呈现最常见,双髋关节屈曲,双膝关节伸直,胎儿显露为臀部,又称腿直臀呈现。

(2)完全性臀躺比较常见,双膝和臀部都弯曲,胎儿露出臀部和脚,也称为混合性臀躺。

(3)不完全性臀躺最不常见,一脚或双脚,一膝或双膝,或一脚一膝为首次暴露,膝躺是暂时的,分娩开始后转为脚躺。

2.临床表现

(1)症状。孕妇常感到四分之一肋部有顶腹胀痛感。分娩后,胎儿臀部和足部不能充分扩张子宫下段和宫颈内口,常导致宫缩乏力,分娩时间延长。

(2)体征:

①腹部检查。四肢触诊子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触及圆而硬的胎头,压之有明显的浮球感;如无衔接,则不规则,臀部柔软而宽大,可触及耻骨联合,胎心在脐的左上方或右上方听得最清楚;如有衔接,胎心在脐的下方听得最清楚。

②肛门检查:肛门检查可触及柔软而不规则的臀部或胎儿脚、胎儿膝部。

③阴道检查:如果肛门检查不能确认,必须进行阴道检查。如果胎膜已破,可直接触摸到胎儿的肛门、坐骨结节和骶骨,其他胎儿的臀部特征应与面部相区别。当臀部完全暴露时,可触摸到胎儿的脚,通过拇指的方向可区分左脚和右脚,应与胎儿的手相区别。

3.臀位分娩的类型

(1)全臀位:胎儿双腿屈髋、屈膝,首次暴露臀部,双足,在临床上较为常见。

(2)单臀位:胎儿股关节向胎儿腹部弯曲,两腿在胎儿胸前伸直,称为伸腿臀位,胎儿两腿屈髋,两膝伸直,臀部首先暴露,约占臀位的50%。

(3)不完全臀位:包括膝位或足位,胎儿以单足或双足、单膝或双膝为先露,临床上较少见,易发生早产、胎膜早期破裂、脐带脱垂等。

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(1)早产:据1964年Morgan报道16327次臀位分娩,早产占32%。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外,臀位分娩较头位有更大的危险性。据统计各组胎龄相同的新生儿,臀位的体重均较非臀位者为低,另一方面,早产儿头臀周径相差较足月者更为悬殊,故分娩时的危险性更大,因此死亡率增高。 (2)脐带脱垂:臀位的脐带脱垂发生率为4%~5%,为头位的10倍,其中先露部完全填满了宫颈口的单臀位的脐带脱垂发生率最
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1、腹部检查:四步触诊子宫呈纵椭圆形,宫底部可触及圆而硬之胎头,按压有明显的浮球感;若未衔接,在耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚;若已衔接,胎心在脐下听诊最清楚。 2、肛指检查或阴道检查如腹部检查不能肯定为头或臀位时,可做肛指检查,如盆腔内空虚,扪不到圆而硬的胎头,而摸到位置较高的质软而形状不规则的胎臀,或扪及胎足,即可确诊为臀位。如肛查仍不能确诊,则可做
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1.头大被卡,引起缺氧、斜颈。 臀位顺产的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小,所以身体出来了,头出不来,头卡的太久,一个是胎儿缺氧的问题,另外,在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等等问题。 2.脐带脱垂,引起胎儿窒息。 如果有破水的情况,胎膜早破了,因为屁股比较小,不能完全堵住这个口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。如果出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供
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忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、
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发布于 2023-03-11 22:16
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