发布于 2022-10-10 17:09

  (1)早产:据1964年Morgan报道16327次臀位分娩,早产占32%。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外,臀位分娩较头位有更大的危险性。据统计各组胎龄相同的新生儿,臀位的体重均较非臀位者为低,另一方面,早产儿头臀周径相差较足月者更为悬殊,故分娩时的危险性更大,因此死亡率增高。

  (2)脐带脱垂:臀位的脐带脱垂发生率为4%~5%,为头位的10倍,其中先露部完全填满了宫颈口的单臀位的脐带脱垂发生率最低,仅在1%左右;完全臀位为2%~5%;足先露则因所露出的空隙最大而高达10%~18%(表1)。

  (3)窒息和损伤:产伤的发生率很高,在困难的分娩中,新生儿损伤的发生率为20%,即使分娩较顺利亦达3.5%;其中,最严重的损伤是颅内出血,发生率较头位高10倍,是臀位婴儿死亡的主要原因之一。颅内出血或损伤的主要原因是当胎头通过骨盆时,在极短的时间内承受张力很大的牵引,胎头未及变形,颅内的韧带(如小脑天幕等)及脑组织发生撕裂、出血及挫伤,损伤更多发生于有头盆不称、骨盆狭窄或在宫颈未开全的情况下。另一方面,由于牵引的困难,脑部缺氧时间过久而发生脑实质的弥漫性出血,可带来终生的后遗症。此外,还有所谓“微小脑损伤”(minimal brain damage),往往在幼儿时期由于阅读、写作、理解以及交流等智力表现落后于正常儿童而被发现,在臀位中其发生率亦2倍于头位。

  除脑部损伤外,臀位中颈部、肱骨、股骨的骨折及脱位以及臂丛神经损伤的发生率亦高。其他如咽部或腹腔脏器包括肝、脾、膀胱的损伤亦偶有所见。

  (4)畸形:臀位中先天性畸形如脑积水、无脑儿、先天性髋关节脱位等的发生率高于头位。Brennei在2.9万例头位中发现畸形率为2.4%,而在1万例臀位中则为6.3%,臀位的畸形发生率约为头位的1~2倍。

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1.根据胎儿双下肢所取姿势分为以下3类: (1)单臀先露(frankbreechpresentation)最多见,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,先露为臀,又称腿直臀先露。 (2)完全臀先露(completebreechpresentation)较多见,胎儿双膝关节及双髋关节均屈曲,先露为臀和双足,又称混合臀先露(mixedbreechpresentation)。 (3)不完全臀先露(imco
发布于 2022-10-10 16:49
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(1)早产:据1964年Morgan报道16327次臀位分娩,早产占32%。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外,臀位分娩较头位有更大的危险性。据统计各组胎龄相同的新生儿,臀位的体重均较非臀位者为低,另一方面,早产儿头臀周径相差较足月者更为悬殊,故分娩时的危险性更大,因此死亡率增高。 (2)脐带脱垂:臀位的脐带脱垂发生率为4%~5%,为头位的10倍,其中先露部完全填满了宫颈口的单臀位的脐带脱垂发生率最
发布于 2022-10-10 17:16
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1、腹部检查:四步触诊子宫呈纵椭圆形,宫底部可触及圆而硬之胎头,按压有明显的浮球感;若未衔接,在耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚;若已衔接,胎心在脐下听诊最清楚。 2、肛指检查或阴道检查如腹部检查不能肯定为头或臀位时,可做肛指检查,如盆腔内空虚,扪不到圆而硬的胎头,而摸到位置较高的质软而形状不规则的胎臀,或扪及胎足,即可确诊为臀位。如肛查仍不能确诊,则可做
发布于 2022-10-10 17:02
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1.胎儿发育因素胎脑发育异常如小头畸形、无脑儿、脑积水等的臀先露发生率明显高于正常儿。 2.胎儿活动空间受限或范围过大如子宫畸形、骨盆狭窄、子宫或盆腔肿瘤阻塞盆腔、经产妇腹壁松弛、羊水过多等易形成臀位。 3.臀位发生的原因骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛、多胎、羊水过多、胎儿畸形等。 (1)子宫腔宽大,羊水较多,经产妇腹壁过度松弛,胎儿在宫内活动频繁易成臀位。 (2)子宫畸形,子宫腔小,胎儿在宫内活
发布于 2022-10-10 16:55
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难产不但会威胁到产妇的生命安全,对胎儿的影响也不容忽视。产妇难产的时候若是不能及时娩出,甚至会发生胎儿死亡的情况。难产对胎儿会造成的影响主要包括以下三个方面。 1、协调性宫缩乏力,容易造成胎头在盆腔内旋转异常,使产程延长,增加手术机会,对胎儿不利;不协调性宫缩乏力,使子宫壁不能完全放松,对子宫胎盘循环影响大,胎儿在宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫。 2、胎儿臀部形状不规则,使前羊水囊的压力不均,容易发
发布于 2023-01-10 04:51
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妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3~4%。臀位分娩对胎儿危险性较大,发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等;臀位处理不当时会造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等,其为产儿死亡率比枕前位高3~8倍。 臀位以骶骨为指示点,分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位(又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位
发布于 2023-08-17 20:06
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拒绝难产严守孕期生活4大原则 准妈妈越靠近预产期,就越担心可怕的难产会发生在自己身上,其实难产都是相对的,不必过于担心。 分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系。 产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出,过弱还是过强,都有可能造成难产。 产道是指宝宝分娩时的通道,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,如有异常,都会造成难产。
发布于 2022-12-14 23:38
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产力 产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。 产道 产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查,以便医生及时发现问题,正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现
发布于 2023-03-03 23:41
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概述 很多年轻的准妈妈们渴望得到一个健康的小宝宝,但是经历大风大浪以后,最后关头生产还有一个考验需要面对,很多女性生产的时候都出现过臀位胎,应该怎么办呢。 步骤/方法: 1、 首先需要大家放松情绪,因为这种状况是很有可能发生的。因为胎儿在羊水之中可以运动,很容易出现臀位的现象,但是不要害怕和恐惧,经过调整还是可以恢复正常的。 2、 比较简单的办法就是针灸治疗。要在专业的针灸医生指导之下进行
发布于 2023-07-30 17:38
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1、避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合,就可避免难产。 2、孕期合理摄取营养,坚持恰当的运动和活动,防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩,以免胎儿头骨太硬,可塑性变小,分娩时难以通过产道而造成难产。 3、如果胎位在30孕周仍然不正常,如臀位或横位等,需要在医生指导下
发布于 2023-01-15 09:01
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