丛集性头痛的物理疗法

　　从集性头痛（cluster headaches）亦称偏头痛性神经痛，组胺性头痛，岩神经痛，蝶腭神经痛，Horton头痛等。患者在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或（及）额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。
　　本病头痛特点是头痛发作似成群而来，表现为一连串密集的头痛发作。发作呈周期性，无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。头痛多为非搏动性剧痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分患者用拳击头部以缓解疼痛。不少病人的头痛在固定时间内出现，常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。每次发作持续15～180分钟，会自行缓解。发作连串持续2周到3个月（称为丛集期），许多病人的丛集期在每年的同一季节发生。间歇期数月到数年，其间症状完全缓解。约10％的病人有慢性症状。
　　特征性的伴发症状有：颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。除颞浅动脉怒张外，尚有患侧瞳孔缩小，眼睑下垂等不全性Horner氏综合征。
　　本病多见于青年（20～40岁），男性为女性的4～7倍，一般无家族史。
　　丛集性头痛的治疗
　　1、头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳。物理因子治疗，针灸疗法作为辅助治疗，可配合药物治疗，控制症状。
　　2、预防夜间发作：睡前用麦角胺直肠栓剂或二氢麦角胺皮下注射。必要时可采用星状神经节阻滞缓解疼痛发作，亦可考虑蝶腭神经节阻滞。