发布于 2023-03-25 21:16

  银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤疾病,病因至今尚不明确。有众多方法可供选择以治疗银屑病,但通常情况下效果有限,或长期使用具有显着毒性,特别是传统口服药物治疗中重度银屑病患者。而现在在不同国家获准使用的部分生物制剂(选择性作用于银屑病免疫发生机制的不同阶段)包括阿法赛特(Alefacept)、依法利珠单抗(Efalizumab)、英夫利昔单抗(Infliximab)、阿达木单抗(adalimumab)、依那西普(Etancercept),以及刚刚上市的优特克单抗(Ustekinumab)在银屑病的治疗中显示不同疗效,同时,这些生物制剂使用过程中不伴有银屑病传统药物治疗的剂量限制性器官毒性。

  1、阿法赛特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):一种主要作用于T细胞上CD2的重组蛋白质,由LFA-3膜外第一区与人IgG1Fc部分组成。其LFA-3膜外区部分与CD2+细胞(主要为活化T细胞与CD45RO+记忆T细胞)表面的CD2结合,Fc部分结合NK细胞表面FcγR后刺激NK细胞释放颗粒酶B,再与穿孔素共同作用下使桥联的CD2+靶细胞发生胞内级联反应,最终使靶细胞凋亡。
  2、依法利珠单抗(efalizumab,hull24,Xanelim):一种针对CD11a的人源化单克隆抗体。CD11a是T细胞表面LFA-1的独特的α链,依法利珠单抗与该链结合后可以阻断T细胞上LFA-1与抗原呈递细胞上的ICAMs的结合,从而减弱活化T细胞所必需的协同刺激作用,并阻断活化T细胞向病灶区迁移。另外,该药还能阻断表皮病灶内Tc1与角质形成细胞之间的相互作用。
  3、英夫利昔单抗:是一种抗肿瘤坏死因子α的嵌合性(小鼠-人)单克隆抗体。TNF能诱导皮肤内粘附因子的产生而促进白细胞的浸润,促进银屑病皮损内朗格汉斯细胞的成熟,增强其活化T细胞的能力,加强银屑病病灶内角质形成细胞的增生,该药与TNF结合,阻断TNF与其细胞表面受体结合从而发挥作用。
  4、阿达木单抗:是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子,在银屑病的发病中具重要作用。
  5、依那西普(etanercept,Enbrel):重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合,从而阻断TNF的作用。
  6、优特克单抗(Ustekinumab):一种人白介素-12 p40完全人原性IgG1κ单克隆抗体,命名为Ustekinumab(又称作CNTO 1275)。Ustekinumab 可与人IL-12及IL-23上共有的p40亚单位高亲和性结合,因此可防止其与T细胞、自然杀伤细胞以及抗原提呈细胞表面表达的IL-12受体β1(IL-12Rβ1)结合。

银屑病生物制剂的治疗相关文章
1、哪些患者适合用生物制剂?生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。2、用了生物制剂,是否还要用免疫抑制剂、叶酸等?对于银屑病关节炎患者,在应用生物制剂时,一般还联合应用甲氨蝶呤,一方面可以增强疗效,另一方面在停用生物制剂时,继续服用甲氨蝶呤,可减少病情的复发。甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反,它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤
发布于 2023-03-05 21:26
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银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤疾病,病因至今尚不明确。有众多方法可供选择以治疗银屑病,但通常情况下效果有限,或长期使用具有显著毒性,特别是传统口服药物治疗中重度银屑病患者。而现在在不同国家获准使用的部分生物制剂(选择性作用于银屑病免疫发生机制的不同阶段)包括阿法赛特、依法利珠单抗、英夫利昔单抗、依那西普,以及刚刚上市的优特克单抗在银屑病的治疗中显示不同疗效,同时,这些生物制剂使用过程中不伴
发布于 2023-02-27 17:06
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近几十年来,随着风湿病规范化治疗的推广,改善病情的抗风湿药物的广泛应用,风湿免疫疾病的控制得到很大改善。但是,仍有一些病情严重的患者,对普通的抗风湿药物反应不佳。此时,生物制剂是一个较佳的选择。生物制剂是近十多年来风湿免疫领域最大的进展之一,目前广泛用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎和系统性红斑狼疮等的治疗。如果说普通的抗风湿药物如机关枪般扫射一些紊乱的免疫反应,控制疾病病情,那么生物
发布于 2023-02-18 20:26
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银屑病治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,稳定病情,避免复发,尽量避免副作用,提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下治疗原则:1、正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。2、安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要,不能为追
发布于 2022-12-03 12:01
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银屑病又叫“牛皮癣”,是一种常见且容易复发的慢性炎症性疾病。该病有一定的遗传倾向,很多原因可以诱发和加重银屑病,常见的如有:病毒或细菌感染;神经精神因素;自身免疫;代谢紊乱;内分泌失调;以及不正规的治疗。临床表现:最常见的临床表现为红色斑丘疹或斑块基础多层银白色鳞屑,括去鳞屑可见到半透明的薄膜,再刮去薄膜可见点状出血。银屑病可累及四肢、躯干、头皮、指甲和关节等。银屑病分型:根据临床表现可以分为寻
发布于 2023-01-27 22:17
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    随着医学科技的发展,风湿病的治疗技术日益提高,尤其是生物制剂的应用,更使风湿病治疗发生了革命性的飞跃。一时间,依那西普、阿巴西普、英夫利西单抗、CD20单抗等生物制剂逐渐由陌生的“舶来品”转变为耳熟能详的风湿病治疗药物。生物制剂是针对特定致病环节的靶分子的对抗药物,它通过“靶向治疗”阻断疾病的某个环节,从而阻断或延缓疾病的发生和发展进程。与传统的小分子化合物药物不同,生物制剂是通过生物工
发布于 2023-03-21 09:41
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治疗目的在于迅速控制病情;减缓向全身发展的进程;减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状;稳定病情,避免复发;尽量避免副作用;提高患者生活质量。要完全清除皮损通常是不现实的。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换或序贯治疗。银屑病有多种治疗方法如外用药物治疗、内用药物治疗及物理疗法,应遵循正规、安全、个体化的治疗原则。正规:强
发布于 2023-03-25 21:06
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1、抗感染药物:细菌、病毒或真菌感染是银屑病发病的重要诱因,通过应用药物控制感染。可以达到治疗银屑病的目的。主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一些红皮病性、脓疱性银屑病,可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等。2、甲氨蝶呤:是有效的银屑病治疗药物,根据疾病的严重性、耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性应用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性
发布于 2022-12-03 11:36
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一、发病率与欧美等国家l%~2%的患病率相比,中国银屑病的患病率较低,为0.123%(1982年)。由于中国人口数较大,银屑病患者绝对数较多,且正在逐年增加。二、严重程度的分类在给银屑病患者制定合理的治疗方案前,临床医师需要对银屑病的严重程度进行评估。一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则:即体表受累面积(BSA)>10%(10个手掌的面积)或银屑病面积与严重程度指数(PASI)&g
发布于 2023-03-25 20:31
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银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病,治疗的目的在于控制病情,减缓向全身发展的进程,减轻自觉症状及皮肤损害,尽量避免复发,提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、替换或序贯治疗。提出以下治疗原则:①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法;②安全:各种治疗方法均以确保患者的安全为首要,不能为追求近
发布于 2023-01-27 22:02
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