强直性脊柱炎患者何时适合使用生物制剂治疗
生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效药物,可快速有效地控制炎症和疾病活动,缓解疼痛,降低血沉、CRP等炎症指标。但由于生物系统停药后容易复发,而且有诱发感染、肿瘤的风险,价格昂贵,不能报销。所以不是每个强直性脊柱炎患者都适合。
生物制剂并不是像有些人说的那样,用来让病情好转,停止发作,让病情得到控制。
生物制剂适用于哪类患者?
我的个人观点供大家参考
(1) 有充分依据和明确诊断为AS的患者;
(2) 发病年龄小,25岁以前,早期严重疼痛的患者;
(3) 有明确诊断为AS,严重疼痛,血沉和C反应蛋白高于正常的患者。
(4)用各种西药口服治疗强直性脊柱炎的患者;
(5)病情不稳定,近期准备生育的患者;
(6)经济条件优越的患者。
哪些患者不适合使用生物制剂?
1.脊柱已经强直,骨桥已经形成,血细胞比容和C反应蛋白正常的患者,这种情况下使用生物制剂的意义不大,但会增加感染和肿瘤的风险。
2.30岁以上的女性腰痛患者,虽然HLA-B27阳性,骶髂关节CT检查不能确诊为强直性脊柱炎,但应慎重使用生物制剂。
3、有结核病、肝炎和肿瘤潜在风险的患者。
4.经济条件不好,想长期控制强直性脊柱炎的患者不适合,最好把有限的经济来源用于口服药物的正规治疗。