发布于 2023-03-26 22:56

  慢性肝病具有一个显著的四个“性”――可治性,反复性,难治性,进展性。随着科学技术的进步,各种慢性肝病都有相应的治疗药物和诊疗方案,在专科医生的规范诊疗下,病情大多可以有效控制。但慢性肝病都有一个共同的特点,就是容易反复,包括乙肝、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。

  各类慢性肝病都相对难治,比如脂肪肝,此类患者大多具有不良的生活习惯、工作习惯、饮食习惯等,缺乏锻炼,而这些不良习惯又很难改变,这就决定了脂肪肝的难治性;再比如慢性乙肝,虽然有干扰素和核苷(酸)类似物药物可以选择,但临床难以治愈,很多患者需要长期治疗来控制病情。慢性肝病相对来说很难治愈,如果病情反复波动,就会不断进展。以上四“性”表明规范治疗的重要性,但也凸显出定期复查和随访的必要性。临床中会遇到一类患者――“配药族”,长时间配药,而忽略的定期复查和随访。他们认为已经服药治疗了,而且检查过几次都很好,认为只要吃药就好了,没有必要再进行定期复查和随访就诊了,这样既可以省钱,也可以节省时间。遇到此类患者我大多会嘱咐一句,到时间要复查各项指标,然后让医生看看,评价一下服药后的治疗效果,是否需要换药或是加药,病情是否有效控制,接下来应该怎么办等。

  比如说慢性乙肝抗病毒治疗,定期复查和随访能有效避免如下问题:1、治疗效果不佳,服药后没能有效控制病毒复制,定期复查,了解病情,便于更改治疗方案;2、病情复发,治疗后病毒复制转阴,过一段时间后病毒复制呈阳性,可能是耐药,可能是药物疗效不佳;3、药物的不良反应,比如甲状腺炎、白细胞或血小板降低、肌酸激酶升高、抑郁等;4、并发症,肝硬化患者是否并发食道胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病,是否进展为肝癌等。如果能定期复查和随访,就能做到早期发现,早期处理,以免引起不良后果。所以说,服药只是治疗的开始,达到预期应答目标才是关键,切莫忽视定期复查和随访,做到心中有数,随机应变。

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对于疾病来说,治疗固然是重要的,但平时也不能忽视随访的重要性。作为肝病科的医生,临床上会见到很多四、五十岁左右就已经患有肝硬化的患者,有些人已经发展到肝癌晚期,心中常常会感到痛惜。当我详细了解病史后,就会发现他们存在一个共同的问题――忽略定期随访。而很多患者心中也有疑问:“当初医生说没有问题,不需要治疗,如今怎么会如此严重呢?”提起慢性肝病,很多人心中就会有一个清晰的路线图:肝炎-肝硬化-肝癌,
发布于 2023-03-26 22:51
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肝脏素有人体“加工厂”之称,它负责体内各种营养物质的合成和分解代谢;另外,它还起作解毒、排毒、内分泌、储血和免疫等作用。肝脏一旦受损伤,不仅打乱“工厂”的正常生产秩序,还引发身体其他组织器官的功能失调。在众多伤肝因素中,病毒是最常见的病因。根据致病病毒分类,病毒性肝炎有5种,即甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。其中甲型和戊型肝炎为急性,乙型和丙型肝炎多为慢性。病毒性肝炎具有传染性,其中甲型和戊型肝
发布于 2023-02-18 22:11
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肝癌早期是没有什么症状的,凭症状诊断肝癌是非常不可靠的。肝癌总是这么静悄悄的来,没有任何症状。对于这个问题,我们存在很多的认识误区。1、误区一:肝癌会伴有剧烈疼痛很多人说,得了肝癌不是应该很疼吗?其实95%以上的肝癌是不疼的,基本上发展到死亡都没有疼痛出现。很多人在中学都学过《焦裕禄》这篇课文,这似乎是我们很多人最早接触到肝癌的内容,课文中描述焦裕禄通过各种方法克服晚期肝癌的疼痛,这给我们很多人
发布于 2022-12-08 12:17
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在大众的思维里,到医院看病医生要给开具处方,只有吃药了才是治疗。其实,治疗的范围很宽泛,有对因治疗,比如说细菌感染用抗菌药物,乙肝服用抗病毒药物;有对症治疗,比如说发热服用退热药物,腹水服用利尿剂;还有基础治疗,比如休息,控制饮食,甚至禁食等。大多忽视基础治疗,一般认为只有吃药才是真正的治疗,才可能把疾病治好。事实并非如此。有些情况下,基础治疗对疾病的康复起着决定性的作用,举几个例子说明一下基础
发布于 2023-03-26 23:01
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昨天门诊,一位糖友倾诉自己的心路历程。起初血糖控制不佳,便自行大幅度加大胰岛素剂量,结果反复出现低血糖,每天行动乏力,如同梦游。看来迅速增加胰岛素剂量造成低血糖,反而严重影响自身的生活质量,凡事过犹不及啊。糖尿病如同每个糖友挥之不去的雾霾,降低血糖的幅度应该循序渐进。如果在能见度小于30米的雾霾天,步行肯定比狂奔来的安全。如果糖友们不知道如何调整剂量,一定要尽快到医院内分泌科就诊,接受专业的医疗
发布于 2023-03-12 21:51
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走好每一步!“走好每一步”就是在长期的治疗过程中不仅要选对与乙肝抗争的利器,还要重视治疗的长期效应,建立长期治疗目标,达到长治久安的目标。慢性乙型肝炎治疗的最终目标是获得持续性地抑制HBV复制与肝病的缓解,通过预防肝硬化、失代偿性肝硬化、终末期肝病、肝癌及死亡的疾病进展来提高生活质量与存活率。因此,慢性乙肝的治疗是长期、艰苦的。在长期的治疗过程中,有些病人会表现出一些造成危险后果的极端心态:一种
发布于 2023-02-18 21:16
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东西越贵,质量越好,大众都有这样的认识,一般来说,对于同一种产品可以这样来判断,比如灵芝,人工种植的和野生的价钱就差别巨大,质量也会有相应的差别;但对于不同的产品就无法相较了,比如在饥荒的年代,对于一个饥饿的人来说,是一个馒头更有价值,还是一块黄金更有价值呢?治病用药的道理也是如此。无论是中医还是西医,医生在望(视)、闻(触)、问(扣)、切(听)之后,结合相关实验室检查,会有一个初步诊断,在此基
发布于 2023-03-26 22:46
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-续大家都知道肝脏是一个人体化工厂,是重要解毒器官。药物、毒物和许多化学物质都要在此解毒、转化和代谢。肝病患者肝脏功能往往有损害,这时治肝病就要用药治疗,自然就会增加肝脏的负担、有的甚至加重肝脏的损伤。这就形成了一对矛盾。所以,医生在给肝病患者用药时一定是:一要抓住重点、要对症,解决主要问题,不能乱用药、多用药。二是要用的药不能对肝脏有损害,至少目前还没有发现这种药对肝脏的副作用。三是一旦治好了
发布于 2022-12-08 22:32
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近日,我院心内科侯晓霞大夫根据临床上高血压患者经常提的用药问题,整理了一些进行了回答。短短的几句话,把用药时的注意事项、常见的误区解释得简单明了。或许,您及您的家属也有这样的问题,那么就看看我们大夫整理的这些“高血压用药二三事”吧。患者问:有些高血压患者服用短效降压药,比如卡托普利、硝苯地平等,但每天只服一次,血压控制不佳。医生如是说:卡托普利、硝苯地平等是短效药,每天服用一次无法维持24小时疗
发布于 2022-12-15 00:30
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心血管疾病的发病率在逐渐的升高,心血管疾病是老年人常见的一种疾病,千万不要因用药不规范而加重病情,以下是几种常见的心血管用药误区,需要患者注意。误区一:过量用药有些患者为了更快的见到用药效果,就盲目的加大用药剂量,这样做的做法是不可取的,某些心血管药物对胃肠道有刺激作用,大剂量的服用会引起肠道的不良反应,延误疾病的治疗。误区二:长期依赖一种药物长期依赖一种药物会患者患者的机体造成不小的伤害,心血
发布于 2023-02-07 18:42
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