乳头内陷手术的目的是保证乳头良好的外形、结果的稳定,并使乳头增大。根据手术演变过程,可以分为三个阶段:
1、乳晕皮肤缩短或乳晕肌肉切开术
乳头位于一腔穴内而不能哺乳婴儿的病人,我们切除一环形乳晕皮肤或两个月牙形皮肤,围绕乳头做缝合收紧,使乳头前突。但这种手术不适用于乳头明显发育不良或有乳头畸形的病人。
乳头内陷的原因是乳头内陷病人其肌肉纤维缺失,从而造成乳头内陷,而且在乳晕收缩时,乳头根部被拉紧使乳头不能凸出于皮肤表面。行乳晕皮下肌肉切开术或外翻位缝合固定术,但仅适用于内陷乳头,而不适用于真正的乳头内翻畸形。
2、收紧乳头颈部皮肤而不破坏乳腺管的手术。
纠正乳头内陷畸形的第二阶段是形成一较紧的乳头颈,以永久性预防乳头收缩和内翻,是纠正乳头内翻是一真正较为合适的手术。
3、乳头成形术:
即在距离乳头顶点约0.5英寸处切除三条2.5英寸呈放射状的表皮,用可吸收缝线于乳头周围筋膜上做荷包缝合,从而形成一紧缩结构,关闭去表皮部分再次给予乳头外翻一支撑,并且病人可毫无困难地进行哺乳。四边形缝合技术:没有用荷包缝合,但要切断乳腺管和纤维条索。
Skoog技术:
首先牵出乳头,围绕其基底部做环形切开,在乳晕乳头侧分别做4个相互错位的三角形皮肤切除,从而在乳头颈部形成一挛缩结构,恢复了哺乳功能
纠正乳头内翻畸形且又保留乳头功能的技术,即反向V-Y技术。
既往先天性乳头内陷病人,多数必须切断乳腺管才能使乳头凸出,从而形成了一种观点,即要使乳头内陷达到最好的效果,必须切断所有纤维束和输乳管。应用三角真皮瓣技术,形成了预防乳头内陷的真皮悬带概念,但惟一的缺点是对于要求哺乳的病人从此而失去哺乳功能。