1.药物治疗
治疗的原则是早期诊断,早期合理联合用药。常用的抗风湿药物如下:
(1)非酶类抗炎药物可抑制前列腺素的合成,迅速产生抗炎和镇痛作用,有较好的止痛效果,但不能改变病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗风湿药多用于类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节病。本病有一定的控制作用,但效果缓慢。常用的有金合欢(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)细胞毒性药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金霉素等。它们通常是治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和血管炎的二线药物,虽然副作用较大,但比较频繁和严重,以改善这些疾病的愈后。
(4)肾上腺皮质激素是抗炎和抗过敏的药物,能显著改善结缔组织疾病如系统性红斑狼疮的愈合,但不能治愈这些疾病。其众多的副作用随着剂量和疗程的增加而增加,所以在权衡其疗效和副作用时应谨慎使用。
2.手术治疗
包括不同的骨科手术、人工关节置换术、滑膜切除术等。手术不能治愈疾病只能改善关节的功能和生活能力。
3、骨髓移植
治疗类风湿性关节炎确实有明显的疗效。移植自己的骨髓,通过恢复免疫系统的功能来促进愈合,这种方法在治疗儿童类风湿性关节炎方面显示出良好的效果。骨髓移植的具体步骤是:从病人身上抽取骨髓,用药物和放射线处理,以清除骨髓中的T细胞,然后将处理过的骨髓注射回病人体内,用特殊药物促进骨髓的生长,恢复病人免疫系统的正常功能。它可以使病人在几年内不发病,对处于骨骼和关节生长阶段的儿童非常重要。
4.其他治疗
包括物理、康复、职业培训和心理治疗是这类疾病综合治疗的一个组成部分。