你是否认为这种情况是由于血管再闭塞而引起的临床症状？
医生您好，患者溶栓前突发急性大面积脑梗塞，0级，左侧肢体nihss评分11分，静脉溶栓后6小时内nihss从9-11分反复浮动。认为这种情况的原因是什么？是否认为是由血管的再闭塞引起的？应该用什么检查来确定这种情况是否是血管再通引起的症状？还是在静脉溶栓后患者的nihss评分反复浮动两分，被认为是其他原因引起的？谢谢。
发布于 2022-06-26 17:51
共有3个回答
沉默是无法掩饰的失落。
在这种情况下，患者应尽快到医院进行全面系统的评分和体格检查，通常需要根据检查结果来确定血栓和脑栓的具体情况。
追问
您好医生，了解一下患者为急性大面积脑梗死，患者溶栓前nihss评分11分，左侧肢体0级，溶栓后nihss评分反复浮动9-11分，请问这种情况考虑为血管再闭塞引起的吗？还是考虑是其他原因引起的？具体做什么检查可以确诊有没有血管再闭塞的情况呢？麻烦医生谢谢。
回答
需要进行介入检查。
追问
好的谢谢医生，因为患者在发病急性期，如果没太大必要先不想折腾她了。麻烦多问一句，静脉溶栓后6小时内出现这种情况，只考虑跟血管再闭塞有关吗？会不会还有其他的原因也会出现这样的临床反映？了解一下麻烦大夫，谢谢。
回答
你这种反应真的不敢确定到底是什么引起来的，不敢乱建议。
追问
是的医生，只是想了解一下临床还有那些原因可以导致患者在静脉溶栓后6小时内nihss评分反复浮动在9-11分之间？例如脑水肿会不会导致？还有其他原因也可以引起这种情况吗？？谢谢
回答
颅脑局部的病变都可能会造成这种反应的。
回答于 2022-06-26 19:46
我爱哭的时候便哭，想笑的时候便笑，我不求深刻
这是一种由鼻塞引起的症状。动脉粥样硬化，脂质沉积从而形成斑块，导致管腔逐渐狭窄，最终使颅内大血管闭塞，可引起大面积脑梗塞；平时在饮食上要注意，避免吃油腻辛辣刺激的东西，多吃水果和蔬菜。
追问
您好医生，了解一下患者为急性大面积脑梗死，患者溶栓前nihss评分11分，左侧肢体0级，溶栓后nihss评分反复浮动9-11分，请问这种情况考虑为血管再闭塞引起的吗？还是考虑是其他原因引起的？应做什么检查可以确诊有没有血管再闭塞的情况呢？谢谢。
回答
也有这个可能性。
追问
好的，谢谢医生，因为静脉溶栓后nihss评分反复浮动在9-11分之间，溶栓前是11分，请问做什么检查才能明确患者到底有没有血管再闭塞的的情况呢？另外多问一句，还有那些情况可以导致静脉溶栓后6小时内，nihss评分反复在9-11反复浮动的情况？谢谢。
回答
做血管造影检查。
追问
好的谢谢医生，因为患者在急性期，没有太大必要就不想折腾她了。麻烦想了解一下还有其他的什么原因可以导致患者在静脉溶栓后nihss反复浮动在9-11分之间？例如脑水肿？或者还有其他那些原因也可以导致？或不排除那几种情况？麻烦大夫，想了解一下，看看有没有做显影的必要，多谢了。
回答
也可以做拍片的，不用客气。
回答于 2022-06-27 03:29
我的不安附和着并非温暖的温度愈演愈烈
本病例的恢复程度取决于溶栓的效果、脑梗塞恢复的效果以及溶栓的时间窗，因为一旦发生脑神经细胞损伤是不可逆的，肢体的肌力恢复需要时间，是否可以认为完全成功以及脑梗塞的脑水肿、血管的再通，都需要进行DSA检查来明确
追问
您好医生，了解一下患者为急性大面积脑梗死，患者溶栓前nihss评分11分，左侧肢体0级，溶栓后nihss评分反复浮动9-11分，请问这种情况考虑为血管再闭塞引起的吗？还是考虑是其他原因引起的？应做什么检查可以确诊有没有血管再闭塞的情况呢？谢谢。
回答
明确血管是否再次闭塞或者通畅情况需要进行脑血管DSA检查。功能有点波动，跟脑水肿、神经损伤、肢体不活动后肌肉萎缩等都有关的
追问
好的谢谢医生，就是说出现这种情况，静脉溶栓前nihss评分11分，溶栓后6小时内患者nihss评分在9-11分两分之间反复浮动，也有可能是血管再闭塞而导致的，有有做dsa才能明确静脉溶栓后有没有血管再闭塞的情况。但同时也不排除患者因脑水肿、神经损伤和短时间内肢体不活动肌肉萎缩有关。是这样吧？多问一句功能有点被动是指什么意思？？谢谢。
回答
被动就是相对于主动活动的相对面的说法，说明主动活动欠佳，需要被动活动
追问
好的，谢谢医生。就是说这种情况不一定是血管再闭塞而导致的，跟脑水肿、神经功能损伤、和6小时内肌体不活动后肌肉萎缩都有关系的对吧？多问一句，还有其他的原因吗？或不排除那些原因会导致患者的上述情况？麻烦医生，了解一下，谢谢。
回答
应该不是血管闭塞导致的，跟水肿、血管痉挛有关
回答于 2022-06-27 12:06
问了“你是否认为这种情况是由于血管再闭塞而引起的临床症状？”的人还对以下问题感兴趣
承诺只是说给傻瓜听的，再唯美的承诺也经不起时间的考验
您好医生，想问一下，患者突发急性大面积脑梗，发病180分钟开始静脉溶栓，静脉溶栓前左侧肢体0级、nihss评分11分，静脉溶栓后6小时内nihss评分从8分(肌力左上肢二级，左下肢三级)至11分(左侧0级)反复波动，nihss评分也从8分—11分反复变化，一会8分，一会11分。请问这种情况考虑是什么原因引起的？跟血压浮动有关吗？还是考虑是血管再闭塞引起的？出现这种情况应该用什么检查能判断出来到底是不是血管再闭塞导致的nihss评分反复浮动？？因为nihss评分只有肌力的3分变化，此时给患者又做一个mra，与溶栓前的mra对比一下能看出来到底是不是由于血管再闭塞而导致的肌力反复变化吗？还是说必须得做灌注检查才能对比出来？谢谢。附上患者溶栓前后的两张mra胶片，谢谢。
发布于 2022-06-29 21:18
3个回答
最好的感觉是想你想到哭，最好的享受是有你的陪伴
一，一般的细菌都是到了一定比较大的数量后才会导致人出现症状吧，有没有吃的量再少也会导致出现症状的细菌？这种细菌只要不碰生食物脏东西手上也不会有吧？
发布于 2022-06-17 08:57
3个回答
少女心总会成熟，你也会长大。
您好医生，患者突发急性大面积脑梗，发病180分钟开始静脉溶栓，静脉溶栓前左侧肢体0级、nihss评分11分，静脉溶栓后6小时内nihss评分从8分(肌力左上肢二级，左下肢三级)至11分(左侧0级)反复波动，nihss评分也从8分—11分反复变化，一会8分，一会11分。请问这种情况考虑是什么原因引起的？考虑是血管再闭塞引起的吗？出现这种情况应该用什么检查能判断出来到底是不是血管再闭塞导致的nihss评分反复浮动？？因为nihss评分只有肌力的3分变化，此时给患者又做一个mra，与溶栓前的mra对比一下能看出来到底是不是由于血管再闭塞而导致的肌力反复变化吗？还是说必须得做灌注检查才能对比出来？谢谢。附上患者溶栓前后的两张mra胶片，谢谢。
发布于 2022-06-28 20:12
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提问者
我和他相爱了三年，却爱到了分手。
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