备孕，甲功问题是否影响寿命和备孕？

请帮我看看是否严重，我正在备孕，是否要放弃备孕，我现在是亚临床甲减还是甲减，是不是影响寿命？我每天都是吃半颗优甲乐，唉，以为会降下来可怎么办啊，T4从来没有低过，只是TSH高，这下变成这样，我好担心啊，求医生帮我看看我该怎么办？
B超显示小结节，随访。

发布于 2023-12-15 15:21

共有3个回答

小甜心重要

我不用再小心翼翼了不用再担惊受怕你会离开了

目前是促甲状腺激素轻度升高，游离T4在正常范围内，T4偏低这种情况还是亚临床性甲减，也就是轻度的甲减，妊娠期促甲状腺激素控制在4uiu/ml以下就可以。目前不严重不影响寿命，继续备孕就可以，优甲乐可以加量至每天一片。甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体都正常，基本可以排除桥本甲状腺炎，非桥本甲状腺炎的甲减孕妇，促甲状腺激素控制在4uiu/ml以下就达标。

追问

请问您说的控制在4uiu/ml是指TSH控制在多少范围呢？太专业的词，我听不懂，不好意思。那我现在的这个数值一边吃优甲乐、一片边怀孕可以吗？?

回答

目前促甲状腺素是4.47uiu/ml，超过了4uiu/ml，对于孕妇是偏高的。应当适当补充甲状腺激素，把促甲状腺速降到4uiu/ml以下。化验单上促甲状腺素正常范围的低限是0.25uiu/ml。也就是促甲状腺素控制的，正常范围是0.25~4uiu/ml。优甲乐每天半片到一片就可以。优甲乐与甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，只要把甲状腺功能调整好，就不影响胎儿发育。

追问

我去过医院医生说如果怀孕TSH必须控制在2.5以下哪您的意思是的只要在4以下就不会影响胎儿？如果能降到2.5以下是不是就安全了？这个病是不是一辈子要吃药？我现在还属于亚临床甲减吗？真的不会影响寿命是吗，只要我好好吃优甲乐？

回答

过去的标准是促甲状腺激素，要控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内，目前最新的标准是促甲状腺激素控制在4uiu/ml以下就可以，对于桥本甲状腺炎的孕妇促甲状腺素仍然要控制在2.5uiu/ml以下。目前的甲减程度很轻，也叫亚临床性甲减，就是没有临床症状的甲减。非妊娠期可以不治疗，妊娠期因为甲减可能影响胎儿发育，所以需要积极补充甲状腺素，目前状态不影响寿命，但甲减可能会逐渐加重，定期复查，非妊娠期促甲状腺激素，低于10uiu/ml都可以不治疗。规范治疗不影响寿命。

回答于 2023-12-15 16:46