開塞露是治療功能性便秘的常用方法,但多數病人反映效果不佳,增加開塞露用量後效果還是不明顯。筆者在臨床和家庭護理中採用一次性導尿管注入開塞露並結合腹部穴位按摩的方法,效果顯著,現介紹如下: 病人取左側臥位,將一次性導尿管插入肛門20~30mm,然後將開塞露在導尿管末端銜接注入開塞露40~60ml,最後拔出導尿管,左手用衛生紙按住肛門,右手按摩病人腹部下脘、梁門、章門、關元、天樞、氣衝等穴,如果不能循經取穴,可自升結腸、橫結腸、降結腸按順時針做環形按摩,力度適宜,直到病人有便意為止。
小兒使用開塞露方法:由於開塞露開口端堅硬粗糙,在小兒便秘的應用中經常會造成小兒肛周粘膜紅腫、疼痛,甚至損傷直腸粘膜,給小兒造成痛苦,小兒也不易配合,因此給孩子使用時,要特別注意方法。用20ml注射器和一次性頭皮針代替開塞露體外給小兒通便,效果較好,易於操作,小兒感覺舒適,容易配合。方法為:將開塞露藥液全部抽吸到20ml注射器中(棄去針頭部分),然後接上一次性頭皮針(將頭皮針前端帶針頭部分剪去,留2~5cm備用),塗上石蠟油即可插人使用。
如何提高開塞露的效用?
1、幫助病人取俯臥位,不能俯臥者可取左側臥位,並適度墊高臀部。
2、剪去開塞露頂端,擠出少許甘油潤滑開塞露入肛門段。
3、持開塞露球部,緩慢插入肛門,至開塞露頸部,快速擠壓開塞露球部。同時囑患者深吸氣。
4、擠盡後,一手持紗布按摩肛門處,一手快速拔出開塞露外殼(成人一般需30~40ml)。並囑患者保持原體位十分鐘左右。
5、對於主訴腹脹有便意者,應指導其繼續吸氣,並協助按摩肛門部。