甲亢對妊娠有很多不利影響,如導致孕婦流產、胎盤早剝和甲狀腺危象;對胎兒也有影響,如胎兒宮內發育遲緩、足月小嬰兒(SGA)和出生後的新生兒甲亢。因此,許多患有甲亢的育齡婦女可能會有這樣的疑問:"我還能懷孕嗎?懷孕是一件很痛苦的事情,但這並不意味著你就可以不懷孕了。
建議等到甲亢得到很好的控制後再懷孕
專家表示,甲亢患者是可以懷孕的,但建議等到甲亢得到很好的控制後再懷孕。我們知道,甲亢藥物治療的最大缺點是停藥後有50%的復發幾率,通常在停藥後半年至一年內復發,而且甲狀腺興奮性抗體(TSAb)值越高,複發率越高。良好控制的標準是:如果甲狀腺不大或輕度腫大,用最小劑量(塔巴唑每天5毫克或丙種球蛋白每天50毫克)規律治療6個月以上,甲狀腺功能維持在正常範圍,停藥後6個月至1年內沒有甲亢復發,那麼就可以懷孕。如果甲亢沒有得到滿意的控制,建議進行手術或放射性碘治療。爭取在手術或放射性碘治療後6個月至1年,維持正常的甲狀腺功能後再考慮懷孕。
放射性碘治療半年後可以懷孕
有些患者聽說 "放射性碘治療不利於懷孕",但專家說,放射性碘治療的輻射效應在半年後會消失,放射性碘對卵巢功能沒有影響。六個月後,放射性碘從體內完全消失,胎兒就可以安全懷孕了。但是,必須警惕治療導致的繼發性甲狀腺功能減退症。
治療期間懷孕必須遵循醫囑
如果有些患者因某種原因必須在治療期間懷孕,馬教授建議患者必須先到內分泌科進行諮詢和評估,並請醫生調整藥物和劑量。確認懷孕後也要定期到內分泌科複診,以便隨時調整用藥劑量,保證準媽媽和寶寶的健康。當然,產科檢查也不應該被忽視。醫生需要密切監測孕婦和胎兒的狀況,以便及時診斷和處理併發症。
以上我們對患有甲狀腺疾病的女性如何在受孕前進行評估以及如何調整懷孕前的準備工作進行了全面說明。希望我們的介紹能給大家帶來一些幫助。