胎盤早剝對母嬰的影響之一:胎兒
如果早剝面積不超過1/3,臨床一般可無症狀,胎兒存活率亦高,但有時早剝面積雖小,但是在臍帶的根部或附著的附近,影響或阻斷了血液供應,在產程中可突然聽不到胎心音。早剝面積超過1/2,胎兒多因缺氧發生嚴重宮內窘迫而死亡。
胎盤早剝對母嬰的影響之二:母體
剝離的胎盤及胎兒不能及時娩出,胎盤附著處的血竇出血,同時子宮又能有效收縮,可致產婦大出血,嚴重時可出現彌散性血管內凝血(DIC)而危及生命。因此,及時、準確地診斷,及早、正確地處理,對於搶救產婦的生命是十分重要的。
胎盤早剝的3種分類及症狀
1、外出血:胎盤早剝的主要病理變化是胎盤的底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤從附著處分離。如果底蛻膜出血量少,出血很快停止,一般沒有明顯的症狀。如果底蛻膜繼續出血,形成胎盤後血腫,胎盤剝離面隨之擴大,血液衝開胎盤邊緣經宮頸管向外流出,稱外出血或顯性剝離。
2、內出血:如果胎盤邊緣仍附著於子宮壁或胎先露部固定於骨盆入口,血液積聚於胎盤與子宮壁之間,無法經由子宮頸流出,稱為內出血或隱形剝離。
3,混合型:當內出血到達一定程度,血液終會衝開胎盤邊緣及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水,這種情況就稱為混合型出血。