胎盤早剝的護理措施方法:
1.維持正常的血容量 嚴密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛的情況,注意有無失血性休克。建立靜脈通路,確保液體輸入。禁止肛查,慎作陰道檢查,以防再次的大出血。
2.緩解缺氧 觀察宮縮和胎兒,防止胎兒缺氧,絕對臥床休息,取左側臥位,給予間斷或連續性吸氧,從而改善胎盤血液供應情況,增加胎兒供氧,減少出血機會。定時的測量宮底高度和腹圍的大小,宮體壓痛的範圍和程度,密切觀察胎心、胎動,若發現子宮板狀並有壓痛,胎心音胎位不清,提示病情嚴重應立即處理。
3.治療配合護理 協助終止妊娠預防產後出血
(1)經陰道分娩者應先行人工破膜,緩慢流出羊水,縮減子宮的容積,並用腹帶包裹腹部,壓迫局部使胎盤不再繼續剝離,也能促進子宮收縮,加速產程,產程中繼續監測血壓、脈搏、宮底的高度、壓痛,陰道出血和胎心音。
(2)估計在短時間內不能結束分娩者或產程無進展,胎兒有宮內窘迫者,宜迅速行剖宮產,並及時搶救。
(3)分娩後注意觀察凝血功能障礙及產後大出血的併發症產生,尤其注意全身出血傾向、陰道出血及血液不凝的現象,並配合做好血常規、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等測定。
(4)子宮—胎盤卒中者,經治療無效者,應做好子宮全切除手術準備工作。
4.預防感染、心理護理。