胎兒宮內發育遲緩是產科重要的併發症之一,其發生率為3%~10%,平均發生率約為6.4%,它的發生率並不低。
胎兒宮內發育遲緩是指胎兒在子宮內生長髮育受到限制,沒有達到與胎齡相適應的大小,主要表現為胎兒體重比相同孕周的正常胎兒低,妊娠37周後的胎兒出生體重不足2500克。胎兒宮內發育遲緩是產科重要的併發症之一,其發生率為3%~10%,平均發生率約為6.4%,它的發生率並不低。
本病的發病原因較複雜,其中約有30%左右的原因還不明確。已知的發病原因有:
TORCH(指弓形蟲、鉅細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體)宮內感染,約佔10%;
胎兒染色體異常,其發生率約為10%;
孕婦患有妊高徵、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患,導致胎盤血供障礙,造成胎兒慢性缺氧,影響胎兒正常生長髮育;孕婦患有嚴重貧血、心肺疾患、膽汁鬱積症等疾患時,也易影響胎兒的生長髮育;
孕婦營養不良,尤其是蛋白質和熱量攝入不足,是影響胎兒生長髮育的重要因素之一,約佔發生率的一半左右;
不良生活習慣,如吸菸(包括被動吸菸)、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內發育遲緩的原因之一。
胎兒宮內發育遲緩兒給人的第一個印象是體重輕,所以,不少人認為,生下來小一點不要緊,後天好好餵養,會長好的。其實,這種想法要不得。胎兒宮內發育遲緩有兩種類型,一種稱為營養不良型,另一種稱為發育不全型。營養不良型的致病因素常於妊娠中期及以後作用於胎兒,如妊高徵、多胎妊娠等,而妊娠早孕時,胚胎的發育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養不良的表現,體重明顯低於正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。這類患兒,加強後天餵養,軀體發育可以達到基本正常,因此,新生兒的預後通常是比較好的。而發育不全型宮內發育遲緩的致病因素,在妊娠早期就作用於胚胎,對胚胎造成損傷,從而影響胎兒的生長髮育,如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。發育不全型患兒的特點是新生兒的體重、身長及頭圍等的發育是勻稱的,但明顯低於相同胎齡正常新生兒應有的均值。發育不全型患兒的先天畸形的發生率高,常有染色體數目或結構的異常,有的可危及生命。所以,胎兒宮內發育遲緩兒並非僅是體重輕,其中可能有畸形兒。