精索靜脈曲張是青壯年常見疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴張,迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中佔 15-20%。此症多發生於左側。曲張的精索靜脈內淤滯的血液及長期睪丸溫度增高造成的睪丸及附睪病理、生理組織結構的改變均可引起男性不育。
1、睪丸大小與質地:精索靜脈曲張愈明顯,睪丸愈小,質地軟。正常睪丸體積下限為15ml,低於15ml,常伴有精子形成障礙。一般精索靜脈曲張的睪丸不小於 15ml,否則可能伴有其他異常。
2、超聲波檢查:Hirsh應用多普勒將精索靜脈血液反流現象分為三級:
Ⅰ級:表示精索內靜脈血液瘀滯,但無自發性靜脈反流;
Ⅱ級:精索靜脈發生間歇性反流;
Ⅲ級:精索靜脈發生持續性反流。
1、紅外線技術或測溫檢查
2、採用紅外線照相機對陰囊照片,分析精索靜脈曲張程度。
3、一般或液晶測溫法,記錄陰囊各部位溫度,判斷有無精索靜脈曲張。