男性性功能障礙是指男性性功能失常,不能用性滿足女方,貫穿性交的整個過程,可表現為性慾的障礙、性冷淡,陰莖勃起功能障礙(俗稱陽痿)、早洩、不射精或逆行射精、高潮性快感缺失等。性行為既是身體的本能,更是以精神心理活動為支配的身心活動,因而男子性功能障礙除部分因全身疾病和生殖系統疾病等器質性病變所致,90%以上的年青患者屬於性心理功能障礙。由於不同個體對性的喜好、需求不同,或同一個體在不同的年齡、不同的文化背景和不同的條件下性功能本身或對性功能的要求存在著很大的差異。因此,在看醫生時,請務必弄清楚自己的症狀,最好可以在看病前總結自己在性生活中的一些不滿意的地方,以便供醫生參考,從而作出正確的診斷,更好的指導治療。
無性慾、性慾降低性慾是指在一定條件刺激下產生的性興奮和性交的慾望。性慾是一個很籠統的概念,所稱性慾改變很難有一個統一的標準,往往都是本人的判斷。性慾改變應從經常的性生活反應來衡量,只有長時期雖在適當條件刺激下也不引起性慾,或在同樣條件下出現性慾顯著改變時,才能認為是不正常。在正常情況下,性慾的變化受年齡、精神和疾病等諸多因素的影響而變化。因此,無性慾、性慾降低不應一概都視為是性功能障礙。
陽痿(勃起功能障礙)是指陰莖不勃起或勃起不堅,不能進行正常性交。陽萎可由器質性病變或精神因素引起。器質性病變引起的陽萎,表現為陰莖在任何時候都不勃起,而精神因素造成的陽萎,只是在性興奮時或性交時陰莖不勃起,在平時或睡眠狀態卻有可能勃起。
早洩是指陰莖雖能勃起,但在性交時當陰莖插入陰道前或接觸陰道後立即射精,不能進行正常的性交活動。性交時射精早晚無一定標準,個體差異很大。一個具有正常性功能的人,在不同條件下射精快慢也有較大差別,因此正常人在性交時偶爾出現射精過早,不應視為病理現象。只有經常射精過早,以致不能完成性交過程時,才能視為病理性的。所以不應以性交射精早晚或女方是否達到情慾高潮來判斷是否為早洩。
射精功能障礙是指在無性交活動時發生的射精。遺精在未婚青壯年中80%以上都有這種現象,不一定是病態。只有長時期頻繁遺精才被視為疾病。表現為由於性意念,不射精是指性交時,雖經一定時間也不引起射精和情慾高潮者,幾乎都是精神因素所造成。不射精應與逆行射精相區別,後者在臨床表現無精液射出,但有情慾高潮,只是精液逆向流入膀胱。
本病病因較為複雜,根據病因大致可分為功能性紊亂和器質性病變所致。按其病因分類如下:
一、性心理及性反應生理功能障礙
1、性慾喚起障礙大腦皮質性興奮或抑制異常,表現為性慾低下、缺失,厭惡、亢進或倒錯。
2、陰莖勃起障礙陽痿或勃起不能維持滿意的性生活。
3、射精障礙: 早洩、頻繁遺精、不射精或逆行射精。
4、感覺障礙痛性勃起、痛性射精、情慾高潮減退、缺失或不適當地延遲。
二、與性功能障礙有關的器質性疾病
1、全身性疾病 一些全身性、慢性消耗性疾病可引起性慾減退。如高血壓、重度營養不良、心臟病、結核病、慢性腎衰竭、惡性腫瘤等。
2、神經系統疾病 神經系統的腫瘤、損傷、炎症等,造成感覺、運動、射等功能紊亂而影響性功能。
3、內分泌系統疾病糖尿病、性腺功能減退、甲狀腺病變、下丘腦垂體病變、腎上腺皮質病變等。
4、生殖系統疾病生殖器發育異常、尿道下裂、陰莖海綿體硬結、陰莖陰囊象皮腫以及前列腺炎、精囊炎、精阜炎等慢性炎症。
5、其他長期過量飲酒、吸菸、麻醉品成病大量使用抗高血壓藥、抗膽鹼能藥,雌激素等抗雄激素的藥物,以及鉛或除味劑中毒。
年青人的性功能障礙的檢查一般無明顯異常。
1、專項檢測:主要針對中老年男性。
針對性功能障礙複雜的病因,運用多普勒陰莖動脈血流分析儀、及相關的各個項目進行專項檢測,包括性激素水平、前列腺方面的檢查、勃起功能測定、陰莖血流量、血糖、血壓等,能準確查明導致性功能障礙的病因。
2、心理治療:主要針對青年人。
由男性科專家與患者進行深層心理溝通,真正明確患者潛意識中障礙根結所在,並針對性採取相應的心理障礙,增加患者性功能康復的信心。
3、藥物治療:絕大部分人需要。
採用中西醫結合治療,針對性調節性神經及性腺軸功能,同時調節陰莖動脈血管上皮細胞功能,使血管適度擴張,增加血流兩,激活海綿體動力,明顯改善勃起的硬度,使勃起時間延長,恢復人體正常射精控制閾值。其中萬艾可是全世界範圍內應用最為廣泛的藥物,但一定要遵醫囑、正規合理使用,才能真正起到治療效果。
4、性功能障礙治療還需要協調夫婦性生活
在治療性生理功能障礙前,我們先必須進行相應排查,看看是否是由器質方面引起的性功能障礙,必要時可採用手術治療。如果屬於精神性方面的,就要進行心理治療,再輔以藥物治療。治療過程中需要男女雙方要相互理解和配合,並可選擇性開展“性感集中訓練”,早洩動作訓練(祝亞橋個人網站專門介紹),才能更快、更好地取得療效。另外,要儘量做到少喝酒、少抽菸,多鍛鍊。
任何疾病重在預防:
1、樹立性的正確認識 由於我國受到幾千年封建思想的影響,把性知識神秘化,或視為下流淫穢,從不公開討論,只是私下流傳,更少有人研究。其實,性與飲食、大小便一樣,都是生活行為,都是正常的生理現象。認為性生活不光彩、下流,性交無非是生兒育女、傳種接代,性交有損健康等錯誤觀念,需在思想上加以摒除,否則會對正常的性生活產生不利的影響。
2、去除精神壓力 除上述的許多錯誤觀念外,還有各種各樣的恐懼感,會產生強大的精神壓力,抑制性反應反應。如在性交前性反應正常,陰莖勃起良好,而一旦行事,陰莖立即萎軟,害怕性伴不滿,害怕性伴不適等。
3、創造安定的性交環境的對性反應的發展具有十分重要的影響,應避免性交外的任何干憂。
4、創造一個十分輕鬆愉快的氣氛性交前和性交時,必須保持親熱和睦的氣氛和情緒。
5、相互照顧各自的愛好常是男女愛情的最高表現,在做愛和性交的過程中,如能相互照顧,各自主動地投其所好,可增進愛情,增長快感。
6、注意表示性要求的藝術性 當要向性伴提出性要求時,最好不要直言,注意表達的藝術。
7、熟知性器官的生理功能,熟練掌握性技巧,應充分注意到最易誘發性興奮的閾值。
最後,需要強調一點是性功能一定是在實踐中逐漸增強的,而不是長期禁慾,來提高性功能,這是錯誤的觀念。保持一定頻率的規律的性生活,才是保持男性性功能較好的辦法。