甚麼是陰莖勃起功能障礙（ED）

　　陰莖勃起功能障礙（ED）是最常見的男性性功能障礙之一，國內外醫學統計顯示，40歲以後大約有52％的男性受ED的困擾。儘管ED本身不危及生命，但它與男性身心健康密切相關，對患者及其家人的生活質量均產生重大影響。
　　引起ED的病因很多，一般分為三大類：心理性，器質性，心理性和器質性並存。過去認為心理性ED是最常見的，但目前觀點認為超過半數以上、甚至高達80％的ED是器質性或心理性和器質性原因混合性的。正常的陰莖勃起是在神經、內分泌、血管及心理效應等綜合調控下所產生的陰莖海綿體血流動力學變化的結果。因此，上述任何一個環節發生異常，均可導致ED，常見原因包括：①動脈硬化、冠心病、高血壓等心血管疾病，②糖尿病、高脂血症、性腺功能減退、肥胖症等內分泌及代謝性疾病，③慢性肝、腎功能不全等慢性疾病，④陰莖硬結症、陰莖彎曲、前列腺炎、前列腺肥大等泌尿生殖系疾病，⑤脊髓損傷或手術、骨盆骨折、尿道損傷、盆腔手術（直腸癌、前列腺癌根治術）等外傷或手術，⑥長期多量飲酒和吸菸等不良生活方式，⑦焦慮、抑鬱、夫妻關係不合、性知識缺乏等精神心理性因素等。
　　合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理調整等是治療ED的基礎，同時配合口服藥物治療、負壓吸引裝置誘發陰莖勃起、陰莖假體（陰莖起勃器）植入手術等一種或多種治療方法，可使治療有效率達到95％以上。①在人類歷史上，可能沒有任何一種藥物像“壯陽劑（Aphrodisiac）”一樣被熱衷於開發，但直到上世紀90年代，ED的藥物治療方面才有了突破性進展。目前已經上市的3種口服藥物萬艾可、希愛力、艾力達對各種原因引起的勃起功能障礙都有明顯的改善作用，被推薦為治療勃起功能障礙的一線治療方案。②將陰莖放人塑性管內，利用負壓吸引裝置誘發陰莖勃起是目前治療ED的二線治療方法，其勃起有效率高達90％，不管何種原因引起的ED滿意率達到80％。③大部分ED患者可以首選口服藥物治療，如果口服藥物治療失敗或希望進一步治療，可考慮二線治療方法。對上述治療失敗或拒絕二線治療方法，可選擇陰莖假體（陰莖起勃器）植入手術，將假體植入陰莖海綿體內，達到類似正常勃起的陰莖周徑和硬度。由於陰莖假體符合生理性勃起、外觀上隱蔽，不影響日常生活、陰莖感覺、排尿和射精功能，滿意率超過90％，是目前治療ED最有效的方法。隨著醫學技術的發展，目前的治療方法完全可以治癒大部分ED，顯著提高患者和配偶的滿意度，但每種治療方法均有其副作用和嚴格適應症，需要專業醫生的嚴格指導和有實力的大型治療中心實施。
　　與ED高患病率、有效的治療手段相反，患者就診率卻非常低，他們或羞於啟齒，或認為ED與年齡大有關、不積極求治，更有甚者不去正規醫院就診，偏偏喜歡一些不靠譜的所謂“保健品”、“秘方”，結果非但沒治好病反而錯失最佳治療時機、造成經濟上的浪費。ED就像高血壓、糖尿病一樣，是多數男性在一生中可能遇到的普通疾病。另外，正常的勃起功能是男性身體健康的標誌，中年男性出現ED時可認為已經患有糖尿病、心血管疾病等全身性疾病的可能性非常高。因此，如果患有ED或性生活中存在問題，應鼓起勇氣、放下思想包袱，及時到正規醫院進行診治，不僅能治療ED本身，還可以早期發現或預防嚴重的全身性疾病，從而有助於提高自身健康和自尊心、營造幸福美滿的婚姻生活。