1型抑鬱症患者，言語和動作都明顯增多，焦慮恐懼，煩躁不安，自我傷害，危險性大。患者反應遲鈍，行動能力逐漸喪失：嚴重抑鬱症的表現之一是患者逐漸呈現出反應遲鈍，聲音低沉，說話音量小，反應遲鈍的思維特點，往往患者的每一句話和每一個動作都需要克服明顯的阻力。在最嚴重的情況下，會出現恐艾症狀態。
消極的演變：情緒的變化是嚴重抑鬱症患者的主要症狀。最初可能在短時間內表現為體驗各種情緒的能力減弱，表現為無精打采，對一切事物不感興趣。病人感到眼前的 "缺點 "和 "不滿意的事情 "又出現在他/她身上，而他/她又不能回到它們身邊。未來看起來很暗淡，快樂的感覺完全消失，厭世的想法逐漸形成。在嚴重的抑鬱症中，動作，特別是手勢，明顯減少，行動緩慢。在少數情況下，抑鬱狀態非常嚴重，以至於患者可能沉默不語，臥床不起，這種狀態稱為抑鬱性僵直。
身體問題。重度抑鬱症患者往往面容憔悴，臉色蒼白，目光呆滯，食慾不振，體重下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性慾下降。女性患者常常閉經。
