不要讓 "漏尿 "困擾你。尿失禁是有辦法解決的

　　40歲的杜女士是某外企高管，看起來既漂亮又能幹，卻曾經長期飽受“尿褲子”的苦惱。六年前開始，她咳嗽、大笑、打噴嚏，提重物時，尿液會不由自主地溢出，運動時更加厲害，後來情況越來越嚴重。她便不敢應酬、不敢運動，甚至連上班時都提心吊膽。這導致杜女士原本開朗的性格變得沉默少語，經常還會無緣無故地發脾氣。
　　後來，在家人的陪伴下，杜女士到醫院就診，被確診為壓力性尿失禁，需手術治療。醫生為杜女士實施了一個微創手術，這個新手術的方法非常簡單，靜脈麻醉下即可完成，具有出血量少、療效肯定、失敗率低、損傷性小等優點。術後杜女士遠離了“漏尿”的困擾，恢復了開朗的笑容。
　　杜女士的情況並不是個案。據統計，全世界40歲以上的女性中，每四個人就會有一人在不同階段出現不同程度的尿失禁；而在北京地區18歲以上的女性中，更是幾乎每兩個人就有一名尿失禁的患者。所謂尿失禁，是指在大笑、咳嗽、打噴嚏、或做舉提重物等使腹壓增加的動作時，尿液不自主地從尿道內流出的情況，嚴重時甚至在起立、行走時也都會有尿液不由自主地漏出。尿失禁除了令人身體不適，容易引發泌尿系統感染外的生理痛楚之外，更會長期影響患者的生活質量，嚴重影響著患者的心理健康，許多患者因此承受著巨大的心理壓力，精神高度緊張，由於擔心當眾出醜而將自己關在家裡，儘量少應酬、不願出遠門、自我限制飲水，不再願意參加社交活動等，產生焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，也就是患上人們所說的“社交癌”。
　　“社交癌”雖不致命，但長期無法控制的漏尿、滴尿帶來的生活不便、心理挫折以及家庭負擔問題，卻不亞於心臟病或其他痼疾，被認為是九十年代影響人類健康的五大疾病之一。從病因上講，尿失禁的病因主要有2點：由於分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持結構被破壞而鬆弛；或是由於雌激素水平低下或其它原因（如手術、放療等）而導致的尿道粘膜萎縮。而從源頭上講，造成尿失禁的病因可以是膀胱括約肌的損傷，也可以是神經方面的原因，然而許多患者對尿失禁的成因和治療存在認識誤區，她們或認為“漏尿”不是大病沒必要治，或害羞不願說出口，有些僅僅將之視為身體老化的生理表現，並不知這也是一種病。有調查顯示，由於醫學知識缺乏及傳統觀念的影響，女性患者就醫傾向非常低，只有不足10％的女性願到醫院就診。事實上，尿失禁並不是生育或年齡老化所帶來的不可避免的結果，它是一種疾病，而且是一種可以治療的疾病，經過治療，90％以上患者的症狀都能有明顯的改善，甚至達到治癒。
　　細分起來，尿失禁又可以劃分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等等不同的類別。它們雖然都叫做“尿失禁”，症狀也很相近，但各自的發生機理卻是不一樣的，在治療方法上也完全不同。因此，尿失禁的患者不要自己給自己隨便下一個診斷，還是需要到醫院去，由專業的臨床醫生通過詳細的問診、查體，並進行必要的尿動力學檢查、影像學檢查等等，加在一起，才能作出準確的診斷。在女性當中，壓力性尿失禁是最為多見的。而它又可以按照尿失禁的嚴重程度分為三級。醫生會根據年齡、體重、生育要求、症狀輕重、最大尿道閉合壓等的不同，綜合考慮，為每位患者選擇最適宜的、個體化的治療方案。
　　如果是尿失禁症狀較輕的患者，可以自己採取一些治療措施，比如盆底肌肉康復鍛鍊法，通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。這種訓練簡單易行、無創無痛、效果好且沒有副作用。患者堅持3個月後開始有效果，堅持一年以上則可明顯改善症狀。
　　而中、重度患者以及經保守治療後效果不佳的患者，則建議像杜女士那樣採取手術治療。隨著科學的發展，女性壓力性尿失禁的治療理論也在不斷進步。原先的治療理論主要是關注膀胱頸和近端尿道，關注它們的功能失調和解剖變化。但更現代的理念認為，尿失禁不僅和膀胱頸有關，還和尿道中段1/3有關，因為這一段尿道也能起到“關閉”的作用。也由此，誕生了一些更有效的手術方案。值得一提的是目前頗受歡迎的新型手術治療方法TVT，即經陰道尿道中段無張力懸吊術。這一手術僅在患者下腹部或會陰區做2個0.5cm的切口，從陰道內置入人工合成的懸吊帶。這項手術簡便易行，時間短，患者創傷小，恢復快，已逐漸被國內外泌尿外科醫生接受，現已是發達國家治療尿失禁的主要方法。更為關鍵的一點是，與傳統開腹手術相比，這種新型手術療效更好，經臨床十餘年的追蹤報道，其有效率達80％～90％。
　　與其他疾病一樣，正確面對、積極治療是患者朋友戰勝尿失禁的首要條件，既不能因害羞尷尬而默默忍受拒絕治療，也不要自怨自艾，沮喪懊惱，或不把它當回事而錯過最佳治療時機。面對尿失禁，只要及早重視，及早治療就能告別“漏尿”的煩擾，每天清清爽爽，開開心心，重新享受快樂自由人生。