甚麼是乳糜瀉？

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見和最主要的臨床表現。它在育齡婦女中的發病率很高。有的患者沒有任何症狀，卻因為疾病而感到恐懼，甚至認為會發生癌變，於是四處求醫，甚至花費大量金錢進行治療。其實，只要對宮頸糜爛有正確的認識，大多數患者不需要治療。下面介紹一下甚麼是宮頸糜爛，以及如何正確對待它。
宮頸上皮分為兩種類型：鱗狀上皮和柱狀上皮。鱗狀上皮位於宮頸的表面，柱狀上皮位於宮頸管內。宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交叉點被稱為鱗柱交界處，該區域是宮頸癌的好發部位。由於受雌激素的影響，這兩種上皮的分佈在不同的年齡段和不同的月經週期中是不同的。在正常情況下，鱗狀上皮的外觀是光滑的，當宮頸被鱗狀上皮覆蓋時，就是宮頸光滑；青春期後，在雌激素的作用下，宮頸發育增加，宮頸管粘膜組織向外移動，即柱狀上皮向外移動，給人以肉眼的感覺，這不是真正的宮頸病，而是假性宮頸病或宮頸管內膜向外移動。這種假性糜爛不需要治療，當雌激素水平下降時（如月經前後），柱狀上皮自然退縮到宮頸管內，宮頸已變得光滑。
那麼，甚麼是真正的糜爛性疾病？由於宮頸表面常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激和浸漬宮頸周圍的鱗狀上皮，加上宮頸深部組織的炎症浸潤，覆蓋在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。宮頸內口假性糜爛或宮頸外口是一種生理現象，當患者沒有分泌物增多或接觸性出血等症狀時，通常定期隨訪即可，不需要治療。有些人認為，宮頸內口異位是宮頸癌前病變，從而導致不必要的藥物治療，尤其是物理治療。事實上，宮頸異位症並不增加宮頸癌的發病率，只是在肉眼觀察時難以區分早期宮頸癌與宮頸異位症。在醫療條件不發達的地區，早期浸潤性宮頸癌常常被誤認為是慢性宮頸炎而進行物理治療，導致癌組織通過血液擴散，最終導致腫瘤擴散，患者死亡。為了避免上述過度治療和盲目診治的兩種錯誤傾向，在進行宮頸物理治療前定期進行常規宮頸塗片檢查是必不可少的。
外移的柱狀上皮細胞合併感染時，宮頸陰道部粘膜呈顆粒狀或乳頭狀，表面有大量乳白色粘液性分泌物堆積，甚至有淡黃色膿性分泌物，由於分泌物阻礙精子進入宮腔，有些婦女還可能造成不孕。這時，有必要採取適當的治療措施。
綜上所述，應正確區分宮頸糜爛是真性糜爛還是假性糜爛，區別對待。只要宮頸塗片（TCT/CCT/LCT）檢查正常，沒有任何症狀，完全可以忽略不計，千萬不要大驚小怪。