禁忌證是相對而言的,並不絕對,但是子宮內膜癌除外。中國的醫療習慣是排除腫瘤,沒有腫瘤的情況可正常使用,有腫瘤的情況下則應根據腫瘤的種類來決定是否使用。腫瘤分為激素依賴性腫瘤和非激素依賴性腫瘤。如果是激素依賴性腫瘤,如子宮內膜癌、乳腺癌、某些卵巢癌,則不建議使用。非激素依賴性腫瘤可適當考慮使用,如甲狀旁腺癌。但是子宮內膜癌、乳腺癌以及某些卵巢癌本身並不是絕對禁忌症。治療中還有一個原則就是要符合民族特點及國情,因此,對於中國人而言,若有癌症便不再使用了,這與中國的醫療市場,醫患之間的互信度不好有很大關係。比如宮頸癌術後,經過放療、化療,陰道萎縮或者泌尿系統損傷,患者十分痛苦,可以局部使用一些,因為有些局部用藥是不經過血液的。乳腺癌雌激素受體陰性也可以在密切觀察的情況下使用,因此,並沒有絕對的禁忌症。應通過病人的不同需求,進行個體化治療。如乳腺癌患者本身老年性陰道炎特別嚴重,就可以選擇陰道用藥。適應症方面,存在一個窗口期,絕經五年以內的患者應用會對心臟、心血管有保護作用。
由於缺乏宣傳,我國患者對癌症普遍具有恐懼心理,實際上有很多人都可以終身帶瘤生存,增強科普教育具有重要的意義。臨床對性激素的使用具有很大的靈活性,並不侷限,多因患者個體差異而異,並且這與臨床醫生工作積累的經驗有關,醫生需要給與患者一些引導,使患者充分的信任,並且根據病情變化適當調整劑量,這都是很重要的。