腎病綜合徵的臨床表現為高度浮腫、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大徵象。除上述四大症狀外，尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質血癥，如無上述三者症狀為“單純性腎病”，若三種中有一項則稱之為“腎炎型腎病”。
1、低蛋白血癥：主要是血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關係。
2、高血壓：是腎病綜合症症狀的表現，非腎病綜合症症狀的重要臨床表現，但有水、鈉瀦溜、血容量增多，可出現一時性高血壓。而Ⅱ型原發性腎病綜合徵可伴有高血壓。
3、蛋白尿：初期患童只出現間斷性蛋白尿，隨著病情的發展會慢慢轉為持續性蛋白尿。患童早期屬於選擇性蛋白尿，後期則變成非選擇蛋白尿。
4、浮腫：患童的浮腫程度輕重不一，雙下肢可有明顯凹性浮腫。浮腫因重力作用而改變，長時間臥床或清晨以眼瞼、後頭部、骶部浮腫最為明顯，活動後下肢浮腫明顯。
水腫是兒童腎病綜合徵患病過程中某一階段的顯著症狀，部分患童經數月或1-2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關，伴有尿量減少。
5、貧血：兒童腎病綜合徵最明顯的早期症狀是貧血。氮質血癥明顯的糖尿病腎病患童，可發生輕度到中度的貧血。貧血在造成人體免疫力下降的同時還可誘發兒童腎病綜合徵的各種併發症。需要注意的是，這種貧血是紅細胞生成障礙所致，因此用鐵劑治療無效。
