近視眼手術也應具有成本效益

如今，近視矯正手術的選擇多種多樣，很多準備做近視矯正手術的患者在面對名目繁多的手術後，都會感到無所適從。
目前，近視手術確實呈現出多樣化的特點，由於每個人的眼部情況有時會有不同的選擇，很難說哪一種是最好的，所以近視手術的選擇不一定有一個標準的最佳答案。然而，在選擇近視眼手術方式時，有兩個極端需要警惕。
第一個極端是 "不選對的，就選貴的"。這種情況在一些大城市比較突出。 在近視眼手術領域，不斷有新的技術問世，一般來說，新技術所使用的設備會比較貴，價格也相對較高。但實際上，並不是越新的技術就一定越好。較新的技術必然有優勢，否則就不會被引進，但它們並不適合所有人。因此，在選擇手術時，還是應該根據每個人的具體情況，聽取專業醫生的建議。例如，對於角膜較薄的眼睛，選擇表面切割（LASEK）可能是最安全的，而事實上，LASEK並不昂貴，也不是很新的技術，但對於角膜較薄或眼底不是很好的患者，LASEK是在表面切割，對角膜的干擾最小，而且，在手術過程中沒有任何負壓吸引，對眼底幾乎沒有干擾 。
第二個極端是過分關注手術的價格，盲目地選擇低價手術。這種情況在小城市和農村地區更為明顯。有很多人因為軍人或其他原因而選擇近視手術，可能經濟條件並不寬裕，所以他們會選擇便宜的治療機構。但其實近視手術的費用也是比較高的，如果用比較好的準分子激光設備，術中耗材也用得比較好，手術的價格也不可能很低。現在國內有些醫院的LASIK手術價格甚至不到2000元，雙眼都不滿足手術的耗材費用。如果是針對特殊群體的偶爾優惠，可以理解為一些醫療機構為了搶佔市場而做出的臨時決定，但如果是長期這樣的低價，其手術過程和手術耗材就很可能沒有嚴格遵守國家標準規範。因此，患者選擇這樣的醫療機構也存在著很大的風險。
雖然近視手術是一種醫療行為，但也要根據每個人的經濟條件等因素考慮 "性價比"。 至於手術方式，也應該選擇經過臨床驗證的手術。從基礎手術來看，目前主流的手術方式還是LASIK，而對於一些有特殊眼病或特殊要求的患者，可以選擇LASEK。從準分子激光切割方式來看，最好選擇個體化切割。因為普通的切削模式只考慮近視程度，無法針對每個人的角膜形態進行個性化設計，相對而言，術後的視覺質量也不是最好的。當然，個性化的手術設計也有不同的選擇，如波前像差引導、Q值引導（非球面切削）、角膜地形圖引導、K值引導（角膜疏通）等。很難說哪種方式是最好的，選擇的依據是每隻眼睛的具體特徵。對於近視度數很高的眼睛（如大於1000度），準分子激光矯正往往帶有一些視覺質量問題，可以考慮進行眼內晶體ICL植入。這種手術方式也已經進行了幾年，積累了很多經驗，而且在世界範圍內的數量也在逐年增加。目前的價格稍顯昂貴，但仍在大多數人的承受範圍之內。
近視手術是一種選擇性的手術，如果眼部條件不適合，就不要急著做。對手術的選擇也應根據每隻眼睛的情況而定。