白內障手術後的常見問題

　　白內障手術後，可能會出現哪些問題？
　　複查的頻率是怎麼樣的？
　　手術後如何複查是一個關鍵問題，一般患者手術後第二天醫生會進行裂隙燈檢查、眼壓檢查，來了解患者的角膜情況、炎症反應情況還有眼壓情況。大多數患者的情況是比較穩定的，少數患者眼壓有問題或者炎症反應比較重，醫生會給予特殊處理。此外，術後一週時醫生會給患者安排一次複查，大多數患者的情況是非常穩定的，但是有些老年患者會把藥物用錯，一週複查主要是監督一下用藥情況。複查時只需要做裂隙燈和眼壓檢查，在極少數情況下會有驗光或者眼底檢查。患者要注意的是，在複查當天仍然要正常用藥，保持眼部清潔。
　　手術後要用哪些眼藥水？
　　白內障患者術後必須要用到的兩類藥物，分別是抗炎和抗感染藥物。抗炎藥物一般會使用醋酸潑尼松龍或者地塞米松，具體的藥物要諮詢您的手術醫生。術後的抗感染也是十分重要的，對於白內障手術來說最嚴重、最可怕就是發生眼內炎，因此術後患者一定要認真使用抗生素。至於這些藥物的使用時間和減量方法，要諮詢您的手術醫生。
　　白內障術後日常生活要注意哪些問題？
　　白內障手術後，患者通常會有很多生活方面的問題，比如是否需要忌口，能不能運動，能不能游泳等等。醫生做白內障手術目的是幫患者提高生活質量，而不是帶來各種各樣的生活困擾。所以，白內障手術後飲食方面不用有任何的顧慮，大家想吃甚麼就吃甚麼；在運動方面也沒有特別的要求，出去溜彎、曬太陽都可以；至於能不能游泳，需要諮詢一下手術醫生，要確認一下開始游泳的時間，也就是說讓手術醫生確認手術切口已經長好了，不存在感染的風險時再開始游泳。此外，對家務勞動方面也沒有特別的要求，很多老年人還要幫家裡人做飯，其實術後的第一天就可以做。
　　很多患者還關心手術後需不需要戴墨鏡，事實上，在這方面沒有醫生任何要求，完全看患者的喜好。醫生希望達到最理想的狀態就是手術後能夠完全正常生活。如果患者覺得戴上茶色眼鏡比較舒服，是可以戴的。
　　手術後，患者可能會出現哪些問題？
　　白內障手術後通常會出現一些問題，絕大部分白內障患者術後都或多或少的存在這些疑問，因此需要統一的解答一下。術後常見的問題有：第一，玻璃體渾濁（飛蚊症）；第二，眼睛乾澀有異物感；第三，患者術後看近處不清楚；第四，手術後數月或者數年再度出現視物模糊。
　　白內障術後，飛蚊症怎麼治？
　　術後為甚麼會出現飛蚊症？
　　所謂飛蚊症，是患者感受到眼前有一些點狀、棒狀的半透明黑影飄動，很多患者術前沒有這種感受，但是術後出現了，認為可能和白內障手術有關係，其實並非如此。飛蚊症是玻璃體渾濁的表現，常規白內障手術不觸及玻璃體，所以白內障手術既不會造成玻璃體渾濁，當然也不可能治療玻璃體渾濁。
　　術前為何沒有發現？
　　很多患者問：為甚麼我在術前沒有這種感受？我們可以看一下下面這張圖，如圖所示，所謂的飛蚊是半透明的短棒狀黑影，同樣的黑影在模糊的背景上看起來並不是很清晰，但是白內障手術後患者看到的世界變得更加清晰，背景變得更加明亮，這時候黑影也會變得更加明顯。白內障患者要了解，術後想看到的東西清晰了，不想看到的東西也清晰了。
　　飛蚊症怎麼治？
　　很多患者覺得這些小黑點在眼前飄來飄去非常影響生活，希望能夠尋求解決的方法。但飛蚊症並沒有有效的控制方法，它就是每個人身體改變的一種表現，就像白髮和皺紋一樣，是沒有辦法通過自己的努力改變的，我們必須學會和飛蚊症和平相處。患者如果不過分注意這些飛蚊，是完全可以正常生活的，建議患者不要在白色背景或特別明亮的地方尋找這些小黑點，把精力放在享受生活上面，飛蚊症對你通常是沒有影響的。
　　乾眼症怎麼治療？
　　白內障手術後很多患者會感到眼睛乾澀甚至有異物感。我們都知道，隨著年齡的增加，老年人的眼表會出現很多異常，即使沒有任何眼部手術的歷史，大部分老年人也會有眼睛乾澀、異物感、分泌物增多甚至有一過性視物模糊的症狀。白內障手術雖然越來越成熟，切口越來越小，但是畢竟有切口，對眼表功能有一些影響。此外手術前後用眼藥水對眼表也是一種干擾，所以，白內障手術前後的一段時間，患者出現乾眼症裝或者乾眼症狀加重是正常的，大多數患者會在手術後1~2個月恢復到術前的狀態。但是如果有些患者術後兩三個月時，乾眼症狀仍然持續存在，可以用藥物來緩解症狀，常用的就是人工淚液。人工淚液的種類非常多，總是可以找到一種人工淚液能讓眼表處於較為舒適的狀態，一些患者需要長期使用人工淚液來緩解眼乾的症狀。
　　白內障手術後，能徹底擺脫眼鏡嗎？
　　有些患者認為白內障手術之後，眼睛就能恢復到年輕時的狀態，看遠看近切換自如，而且都非常清晰，不需要再戴眼鏡了。但是一定要告訴大家的是，目前的醫療技術還不能達到這一點，希望未來能夠實現。大多數患者在手術當中使用的都是單焦點的人工晶體，也就是說晶體的焦距只有一個。如果把焦距設定在較遠的地方，那麼看比這個焦距近一點或者遠一點的地方就不那麼清晰了。通常情況下醫生會把焦距設定在患者看遠處時比較清晰的狀態，因此在手術後患者看遠處不需要戴眼鏡，但是看近處比如看報紙就會不清楚，需要使用老花鏡。特別是以前有近視的患者，術前看遠戴鏡看書報不需要眼鏡，術後則看遠不需要戴鏡看近需要戴，這種切換需要適應。
　　有些患者聽說有一種人工晶體既可以看遠又能看近，這種晶體叫多焦點人工晶體。但是多焦點人工晶體所能達到的視覺效果，和年輕時的視覺狀態也是不一樣的。通常多焦點人工晶體有兩個焦點，一個用來看遠一個用來看近，然而患者是否可以使用多焦點人工晶體是要由醫生來判斷的，不符合要求的患者使用後會有嚴重的不適症狀，甚至生活質量還不如手術前，所以一定要遵從醫生的意見。
　　手術後又出現了視力下降，是復發了嗎？
　　很多患者問醫生：“聽說白內障還會復發，是真的嗎？”其實不是。白內障手術後幾個月甚至幾年之後視力再度下降，不是白內障復發，而是後發障。後發障是手術當中保留的晶體囊膜發生了改變，完整的晶體囊膜對於白內障手術和植入人工晶體來說十分重要，但是任何事物有兩面性，這層刻意保留的囊膜也可能隨著時間的推移產生皺褶或發生渾濁，這些改變會影響患者的視力，使得患者的視力再度下降，這種情況叫做後發障。這種情況的治療和白內障完全不一樣，只需要用激光把囊膜的中央切開，這樣中間變得透明，視力就恢復了，操作很簡單，門診就可以完成，所以大家不要有太大的顧慮。