青光眼患者就醫提示

　　我們都知道青光眼的患友會經常來門診開藥和檢查。下面的場景您或許會很熟悉，那麼如果遇到類似的情形，我們應怎樣做呢？
　　場景一：經常看到患者朋友來門診開藥，匆忙而來匆忙離去。當被問到病情時，只是說開大夫說的藥就可以了。
　　正確的做法：您可以因藥物不足來醫院開藥。但是請您不要忘記定期複查眼壓，因為用藥僅僅是手段，眼壓的穩定控制才是您的目的。實際上有很多青光眼藥物在長期使用後藥效都會降低，可能要更換藥物類型。所以，如果有時間，請您定期測量眼壓。
　　場景二：當發現眼壓升高，視野出現問題，就認定是青光眼。
　　正確的做法：實際上，這個問題不僅僅出現在患者身上，也是許多非青光眼專業的醫生經常忽略的問題。那就是視野的檢查對於老年患者朋友是很難做到一次準確的。通過門診患者的調查，發現當首次檢查出現視野異常，一個月後的複查發現有將近一半的患者是因為不懂得配合檢查出現的假陽性結果。再次複查可以除外假性的異常。關於眼壓升高的問題會更加複雜一些，眼壓的測量結果實際上受很多因素的影響，包括角膜厚度、配合程度、正常波動等。所以一次眼壓結果的異常只是提醒您需要進一步檢查，而不能成為診斷青光眼的證據。青光眼是終身的疾患，診斷需要非常嚴謹。輕易戴上青光眼的帽子將為患者本人和家庭帶來很大的心理和經濟負擔。希望廣大患者朋友以及醫務工作者都能注意這一點。
　　場景三：每次複查時擔心主管醫生忘記您的病情
　　正確的做法：當您存有多年以來的大量檢查結果時，您不妨整理成一張圖表。標記主要指標的變化趨勢，例如眼壓、視野、視神經等。既方便醫生回顧您的病情，更方便自己平時自查。我有一些患者在這方面做得非常專業，他們甚至描記了不同的曲線，形象直觀。這裡我也對這些細心的患者朋友表示感謝！
　　場景四：聽到不同的患者訴說不同的病情和治療遭遇，感到很茫然。
　　正確的做法：青光眼是一組非常複雜的疾患。有各種類型的青光眼，而每種青光眼又有不同的時期。對於每種青光眼和在不同的時期，治療的方法和預後都是不同的。這就是我們平常所說的個體化治療。所以，您當然可以借鑑其他患友的經驗。但千萬不要忘記，您只是您自己。當您和您的主管醫生建立了成熟的信任關係後。您和您的醫生當共同討論和負擔起治療青光眼的任務。而信心和開朗的性格對於青光眼患者的病情預後有很重要的影響。
　　場景五：懷疑眼壓測量的準確性，不知道哪種方法得到的眼壓結果才可靠
　　正確的做法：全世界的青光眼醫生對眼壓的測量是有共識的。那就是壓平眼壓測量（點眼藥）是目前最正規也相對最準確的測量方法。但是，就如這個世界上沒有完美一樣，辯證地講，每一種測量眼壓的方法都有其不足。比如角膜的厚度、患者眼裂的大小都會影響測量的結果，這種偏差有時是相當大的。比如我的一個患者由於眼裂很小，經常測出的數值達到30mmHg，而實際上他的眼壓只有18mmHg。那麼是不是就沒有辦法瞭解真實眼壓了呢？ 這裡我想請廣大青光眼患者朋友們學會自測眼壓。這種方法固然是粗糙的，但是卻有巨大的好處。患友能夠了解自己的眼壓狀態，知道是否該立刻來醫院就診，或者加用降眼壓藥物。
　　具體的做法是：讓自己雙眼放鬆地向下看地。同時用雙手的食指按壓眼球。感受雙眼的鼓脹程度是否一致（假設有一隻眼的眼壓相對正常）。如果雙眼都有問題，那麼可以和自己鼻尖的壓力進行比較。正常的眼壓（眼球的飽滿程度）是和自己的鼻尖壓力類似的。希望這個方法能幫助到您們。