高血壓腦病是指血壓急劇升高而引起的腦功能障礙。除非及時降低血壓,否則會引起腦的嚴損害而死亡。常常見於急性進展的高血壓病、急慢性腎炎或妊娠以後發生的嚴重高血壓。還有一些是因為高血壓病人長期停用降壓藥而誘發醫
病人出現劇烈的頭痛、噁心嘔吐、兩眼發黑、四肢抽搐,病人很煩躁或者嗜睡,病情發展很迅速,常常很快陷入昏迷。有的病人還有失語、偏癱、偏身發麻、偏盲等類似中風的症狀。測量血壓可見明顯增高,有慢性高血壓病史的病人,可能在3O.6/17.3千帕(23O/13O毫米汞柱)以上才會發生。及時降低血壓後,病人的症狀迅速消失。
高血壓腦病是一種可以致死的兇險疾病,必須緊急處理。如果延誤治療,可能會因為繼發腦出血和腦疝,或者因為持續抽搐而死亡。它的治療是,儘快降低血壓,控制抽搐,減輕腦水腫,降低顱內壓力,同時應積極治療引起高血壓的原發疾病,防止復發。
高血壓危象是指發生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象,也可見於症狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上,周圍小動脈發生暫時性強烈收縮,導致血壓急劇升高的結果。可發生在緩進型高血壓病的各期(尤其是第一、二期),亦可見於急進型高血壓病。
惡性高血壓:血壓顯著升高,舒張壓可達130mmhg以上。其臨床表現進展迅速,很快出現蛋白尿,血尿,氮質血癥或尿毒症,短期內出現心力衰竭視力迅速下降視乳頭水腫。
急進型惡性高血壓包括急進型高血壓和惡性高血壓。所謂急進型高血壓是指病情一開始即為急劇進展,或經數年的緩慢過程後突然迅速發展。常見於40歲以下的青年人和老年人,臨床上表現血壓顯著升高,常持續在26.6/17.3kPa (200/130mmHg)以上,眼底檢查可見視網膜出血或滲出。惡性高血壓多見於年輕人,舒張壓常超過18.6kPa(140mmHg),出現視乳頭水腫(Ⅱ極)。現在認為二者病理改變和臨床表現相似,急進型高血壓如不及時治療,可迅速轉為惡性高血壓。也就是說,惡性高血壓是急進型高血壓病的最嚴重階段,因此,目前統稱為急進型惡性高血壓。
高血壓危象是指發生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象,也可見於症狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上,周圍小動脈發生暫時性強烈收縮,導致血壓急劇升高的結果。可發生在緩進型高血壓病的各期(尤其是第一、二期),亦可見於急進型高血壓病。
惡性高血壓:血壓顯著升高,舒張壓可達130mmhg以上。其臨床表現進展迅速,很快出現蛋白尿,血尿,氮質血癥或尿毒症,短期內出現心力衰竭視力迅速下降視乳頭水腫。
急進型惡性高血壓包括急進型高血壓和惡性高血壓。所謂急進型高血壓是指病情一開始即為急劇進展,或經數年的緩慢過程後突然迅速發展。常見於40歲以下的青年人和老年人,臨床上表現血壓顯著升高,常持續在26.6/17.3kPa (200/130mmHg)以上,眼底檢查可見視網膜出血或滲出。惡性高血壓多見於年輕人,舒張壓常超過18.6kPa(140mmHg),出現視乳頭水腫(Ⅱ極)。現在認為二者病理改變和臨床表現相似,急進型高血壓如不及時治療,可迅速轉為惡性高血壓。也就是說,惡性高血壓是急進型高血壓病的最嚴重階段,因此,目前統稱為急進型惡性高血壓。