高血壓病怎麼辦？

　　根據個人在臨床上高血壓病診斷和治療上的問題簡要的介紹一下；許多患者對高血壓的診斷和認識上存在很多誤區，讓醫生感到無法面對這樣的患者，這樣導致患者在高血壓的依從性明顯下降，導致高血壓的診斷率、治療率及達標率明顯下降，不利於醫生和患者的長期合作及遠期預後的控制。
　　高血壓最常見的原因是原發性高血壓，沒有辦法找到真正的原因，只能與遺傳、環境、高血脂、高鹽飲食、高半胱氨酸等因素相關，但是不是絕對的一致性，只有少部分患者存在繼發性高血壓，與腎功能不全、內分泌疾病、顱內疾病等直接相關。所以不要問醫生我的原發性高血壓的病因是甚麼？有的患者很無賴地問，為甚麼我父母沒有高血壓，自己平時吃素食、又注意鍛鍊身體，為甚麼我現在得了高血壓？其實每個人都有患高血壓的風險，特別是年輕化的趨勢很明顯，現在孩子在小學及中學體檢時都能發現一大群年輕的青少年患者，對於他們來說，更是不可以理解的，但是這種變化和飲食及環境息息相關！
　　自己兩次測量血壓大於140/90mmHg,就可以診斷高血壓，如果是原發性就診斷為高血壓病，同時根據高血壓的級別分為（1.2.3級及低危。中危及高危），但是中國患者對於自己的血壓級別及高危度走向兩個極端，第一種是不知無畏，反正自己沒有任何症狀，醫生說需要口服降壓藥物，但是自己無能如何固執地堅持別人或民間人士的觀點，不能吃藥控制高血壓藥物，一旦口服後，就需要終生口服，或口服一些中草藥等根本就不能控制血壓的方法來耽誤病情的控制，等到出現腦出血或心力衰竭等併發症後，方肯聽醫師的話，這樣的結局增加了患者無限的痛苦，對醫師來說，也是不願意看到的結果。第二種是過於急躁及焦慮，一旦發現高血壓，每天都在擔心自己會不會發生腦梗死或腦出血，心肌梗死等併發症，這樣導致失眠及焦慮狀態，一方面導致生活質量的下降，另一方面不利於血壓的控制。所以對於患者來說，醫師一方面多方位地進行宣教，自己患上高血壓，正確地認識及在醫師的指導下，合理地指導很重要，多數患者口服降血壓藥物不能長期堅持，主要是血壓控制在正常範圍後，自己覺得沒有任何症狀，就停下來看看，一週內監測血壓沒有明顯升高，就長期停藥下去，這樣導致出現併發症後，再也沒有辦法挽救。
　　降壓藥物很多種類，不同醫生根據不同時間及血壓的程度，會選擇不同類型的降壓藥物，如果口服哪種降壓藥物，當檢測血壓維持在正常的範圍內，不要輕易換藥種類，這樣不利於血壓的長期控制。有些患者認為一種降壓藥物口服一年後，應該換藥，以免耐藥產生，自己要去醫院找醫生把降壓藥物更換，這樣會導致血壓波動，不利於心腦血管事件的預防。另外，既往很早的複方降壓片及利血平等降壓藥物，降壓效果可，但是長期口服會導致許多併發症，建議不要過度口服。
　　在控制血壓治療的過程中，患者會在過度勞累及情緒激動等環境下，產生血壓短陣升高的現象，遇到這種情況不要太緊張，只需要短期內增加藥物劑量即可，或到醫院進行再次診斷。
　　有些患者在口服多種降壓藥物治療的過程中，不能控制血壓至正常範圍，但是其實好多患者不能進行體育鍛煉、減肥、飲食控   制及低鹽飲食等因素的要求去做，同時需要患者的睡眠及休閒心態等因素都可能對降低血壓是有利的武器。
　　患者如果患上高血壓，應該從醫學上的一些常識進行普及，尤其是一些常見的高血壓藥物的類型，及其藥物的副作用等方面，
　　同時儘量口服一些長效的降壓藥物，即24小時平穩降壓，這樣有利於患者的依從性及醫生之間的配合，最終受益於患者血壓的控制及減少併發症的產生。