發布於 2022-10-18 02:04

玻璃體切除術,醫生通常簡稱為生物手術,是一大組眼底(視網膜)手術的統稱,是眼底疾病的主要手術方式。它常用於治療增殖性糖尿病視網膜病變、玻璃體出血、視網膜脫離、黃斑變性(黃斑前膜、黃斑裂孔等)、眼外傷、眼內炎等。
生物手術是如何進行的?
生物手術是一種微創手術,首先在距角膜緣(俗稱白眼)約3-4毫米的鞏膜(俗稱黑眼)上做三個直徑小於1毫米的切口(目前切口可以是0.5毫米甚至更小),然後接入手術器械,在玻璃體腔內進行手術操作,去除玻璃體,可將玻璃體內的積血一併取出。在大多數生物外科手術中,去除玻璃體只是生物外科手術的開始步驟,即為手術器械到達視網膜進行手術提供通道。隨後,醫生將根據患者的視網膜病理情況進行深入的手術,如對視網膜脫離患者進行視網膜復位,對玻璃體增殖膜患者進行剝離,對黃斑前膜和黃斑裂孔患者進行剝離,其中大部分患者需要聯合使用眼內激光。在這些步驟之後,根據病情可能還需要進行眼內氣體或硅油填充。該手術常規在局部麻醉下進行,個別患者以及兒童患者需要全身麻醉進行手術。
生物外科手術的效果如何?
生物手術的效果因病情不同而異。視網膜是一種脆弱的神經組織,視網膜的功能大多受到病變的影響,所以生物手術後的視力恢復大多是有限的。手術的目的是為了防止病情進一步惡化,挽救現有的視覺功能,避免完全失明。有些病人在做完生物手術後,視力有一定的提高。
生物手術的費用是多少?
生物手術的費用也因手術的具體步驟不同而不同,如手術中需要進行膜剝離、激光、硅油或氣體填充等。
一般來說,在國內大多數醫院,生物手術的費用在1萬美元左右。
如果與白內障手術相結合,費用會更高一些。
生物手術的恢復期有多長?
手術後的恢復時間因病情不同而異。
病情複雜的患者可能需要進行兩次或更多的生物外科手術。
玻璃體腔內充滿硅油的患者,多半需要進行第二次手術來清除硅油。
一些術後白內障進展的患者將需要進行白內障手術。
玻璃體切割術後需要注意甚麼?
術後按醫生的要求訂藥是非常重要的。生物手術的術後平均訂藥時間為一個月或更長,醫生會根據你的具體情況為你調整用藥。
灌注氣體或硅油的病人術後需要保持一定的體位,多為頭低位,即保持頭部與地面平行,這對病人來說比較困難,但這種體位是保證你手術成功的關鍵。請務必按照外科醫生的要求保持良好的姿勢。
充滿氣體的患者在氣體被吸收之前,不能爬高山、坐飛機或去海平面高的地方,因為氣體會因海平面高或飛機艙內氣壓低而膨脹,導致眼壓過高,引發繼發性青光眼。
根據你的情況,切口可以縫合或不縫合。大多數用於生物手術的縫合線是可吸收的縫合線,不需要拆除。按照醫生的規定定期進行術後隨訪是非常重要的

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