典型症狀: 新生兒兩眼上翻凝視(70%) 抽搐(70%) 嬰幼兒抽風(70%) 顫抖(63%) 驚厥(60%) 新生兒抽搐(60%)
新生兒驚厥的表現形式不同於兒童和成人,其特點是侷限和隱晦,有時給診斷帶來困難,因此,熟悉其表現形式尤其是隱晦(微小)型的表現形式很重要,以免漏診,另一方面,也不要把不屬於驚厥的某些異常運動如驚悸,顫抖和快速眼運動相睡眠狀態下的動作誤認為是驚厥,驚悸和顫抖可由寒冷,聲音,皮膚刺激或被動運動而誘發,無意識障礙和眼球的異常運動,撫慰可使其平息,而驚厥則相反,近年來長程腦電圖監測發現兩個值得注意的臨床現象:一是臨床是有驚厥表現,腦電圖監測卻無異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電,但臨床上卻未見驚厥。
1、發病時間:生後不久出現的驚厥可見於HIE,顱內出血,先天性TORCH感染,維生素B6依賴症等。
(1)生後24h內:多見於缺氧缺血性腦損傷,嚴重腦出血,低血糖,維生素B6依賴。
(2)生後24~72h:多見於顱內出血,缺氧缺血性腦病,低血糖,低血鈣,藥物撤退綜合徵,低鎂血癥等。
(3)生後72h~1周:多見於感染性疾病,如病毒性腦炎(柯薩奇B族病毒,鉅細胞病毒,皰疹病毒及弓形體感染),化膿性腦膜炎,氨基酸代謝異常,核黃疸,新生兒甲旁亢,腦出血(實質)。