新生兒驚厥怎麼辦？

　　1.病因治療 有些驚厥一旦病因消除可很快停止，不需要止驚劑治療。(1)病因明確者：採用對症治療。如顱內感染、低血糖、低血鈣、維生素B6缺乏症、急性腦缺氧、高熱等。(2)一時病因不明者：先抽血做必要的檢查後，可採用以下步驟治療，每種藥物靜脈注射後觀察幾分鐘，若能止驚，可有助於判斷病因，若不能止驚，則依次應用以下一種：①25%葡萄糖2～4ml/kg;②10%葡萄糖酸鈣1～2ml/kg加液體稀釋1倍;③維生素B6100mg。2.支持療法 保持呼吸道通暢，注意吸痰。驚厥發作後，注意吸氧，以利於腦細胞功能恢復。保持環境安靜，集中各種操作，減少刺激。禁食者給予靜脈營養。3.抗驚厥治療 驚厥可致通氣障礙，增加氧和能量消耗，影響細胞增殖和腦的生長髮育，在早產兒、窒息兒可致顱內出血，故應及時應用止驚劑。新生兒驚厥以苯巴比妥為首選，因其具有鎮靜、保護腦細胞作用。靜注顯效快、維持時間長、副作用小等優點。苯巴比妥無效則用苯妥英鈉或地西泮(安定)，水合氯醛可作為抗驚厥治療的輔助劑。(1)苯巴比妥：主張苯巴比妥靜脈給藥，負荷量可達30mg/kg，首次先給10mg/kg，2～3min內靜脈推注，15～20min後以同樣劑量重複用1次。若給第1個10mg/kg驚厥停止，仍應給第2個10mg/kg，使達到足夠的血藥濃度，這樣可防止驚厥復發，情況緊急時，20mg/kg也可一次給藥。若給20mg/kg後驚厥仍不止，可每隔15～20min繼續給苯巴比妥5mg/kg，使負荷量累積達到30mg/kg為止。在注入負荷量後12h，開始應用維持量5mg/(kg·d)，負荷量為30mg/kg時，維持量應為3mg/(kg·d)，肌內或靜脈注射，也可口服，這樣可使藥物在體內適當積累，維持一定的有效血藥濃度。如果負荷量達30mg/kg仍未止驚，改用苯妥英鈉。(2)苯妥英鈉：負荷量20mg/kg，分次靜注，首次10mg/kg，如未止驚，每隔5～10min另注5mg/kg，直到驚厥停止，維持量5mg/kg。如果負荷量達20mg/kg仍未止驚，改用地西泮(安定)。(3)地西泮(安定)：地西泮(安定)作用極快，但維持時間短，而且與其他藥物合用有很強的呼吸抑制作用。另外地西泮(安定)可增加白蛋白與膽紅素解離，對重度黃疸患兒不利。用量每次0.25～0.75mg/kg，從小劑量開始，分次靜脈緩注，驚厥止即停注。4.治療腦水腫 有腦水腫或驚厥頻繁發作，可用20%甘露醇0.25～0.5g/kg靜注，2～4次/d，亦可用