子宮內膜息肉是婦科的常見病,是由子宮內膜局部過度增生所致,表現為突出於子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一。可引起不規則陰道流血、不孕。從育齡期到絕經後的女性,都是子宮內膜息肉的高發人群。目前病因未明,認為與內分泌紊亂有關,以超聲診斷為主,子宮腔內聲學造影敏感性更高,宮腔鏡是診斷子宮內膜息肉的金標準,宮腔鏡下息肉摘除術是子宮內膜息肉首選的治療方法,但息肉易復發。子宮內膜息肉偶有惡變,尤其是絕經後陰道流血者,息肉呈不典型增生時,應以癌前病變看待。
本病可發生於青春期後任何年齡,但常見於35歲以上的婦女。單發較小的子宮內膜息肉常無臨床症狀,常由於其他疾病切除子宮後進行大體檢查時被發現,或在診斷刮宮時發現。部分患者可見月經過多及經期延長,此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發感染、壞死,而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。
1、子宮不規則出血
月經過多及經期延長或絕經前子宮異常出血,但症狀輕重與息肉的數量、直徑及位置無關。
2、腹痛
常於月經後半期開始,進行性加重,隨著月經乾淨後逐漸消失。主要是由於子宮內膜息肉的阻礙,導致經血排出不暢所致。
3、白帶異常
少數息肉較大的患者可出現白帶增多或者白帶中帶血絲,也可為接觸性出血,尤其在性交後及蹲著用力大便時極易出血。
4、不孕
子宮內膜息肉若長在子宮頸管內,可能會阻礙精子進入宮腔;若長在宮腔內,則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發育,從而導致不孕。