1.與其他引起急性下腹疼痛相鑑別：①腹腔內出血：如異位妊娠等;②腫瘤蒂扭轉、破裂或變性等;③盆腔器官的急性感染;④經血排出受阻：如先天性生殖道畸形或手術後宮頸、宮腔粘連等;⑤子宮異常收縮：如痛經、子宮腺肌症等。
2.難產併發感染 個別難產病例，經多次陰道檢查後感染，發現腹痛症狀和腹膜炎刺激體徵，類似子宮破裂徵象，陰道檢查時由於產程長，子宮下段菲薄，雙合診檢查手指相觸，猶如只隔腹壁，易誤診為子宮破裂，但此類病例宮頸口不會回縮，胎兒先露不會上升，更觸不到胎體位於腹腔內，子宮亦不會縮小。
3.胎盤早期剝離 常因發病急、劇烈疼痛、內出血、休克等症狀與之混淆。兩者鑑別診斷。
