發布於 2022-11-22 13:41

1.與其他原因引起的急性下腹痛相鑑別:1)腹腔內出血:如宮外孕;2)腫瘤扭轉、破裂或變性;3)盆腔器官急性感染;4)經血排出受阻:如先天性生殖道異常或術後宮頸、宮腔粘連;5)子宮收縮異常:如痛經、腺肌症等。

2.感染併發難產 個別難產病例,感染後經多次陰道檢查,發現有腹痛症狀和腹膜炎刺激徵象,類似子宮破裂徵象,陰道檢查因產程長,子宮下段較薄。雙合診時手指相碰,好像只有腹壁,容易誤診為子宮破裂,但這種情況下,宮頸口不會回縮,胎先露不上升,腹腔內摸不到胎體,子宮也不會縮小。腹腔內摸不到胎兒,子宮也不會縮小。

3、胎盤早期剝離因其發病急、疼痛劇烈、內出血、休克等症狀,常與之混淆。兩者之間的鑑別診斷。

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1.與其他引起急性下腹疼痛相鑑別:①腹腔內出血:如異位妊娠等;②腫瘤蒂扭轉、破裂或變性等;③盆腔器官的急性感染;④經血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手術後宮頸、宮腔粘連等;⑤子宮異常收縮:如痛經、子宮腺肌症等。 2.難產併發感染個別難產病例,經多次陰道檢查後感染,發現腹痛症狀和腹膜炎刺激體徵,類似子宮破裂徵象,陰道檢查時由於產程長,子宮下段菲薄,雙合診檢查手指相觸,猶如只隔腹壁,易誤診為子宮破裂
發布於 2022-10-18 12:21
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1.病史子宮體部破裂可發生於妊娠晚期。此種情況的孕婦多為瘢痕子宮,可無先兆而突然破裂。而大多數的子宮下段破裂多發生在臨產後。臨床上如未抓住先兆子宮破裂的時機,繼續宮縮,會很快發生子宮破裂。產程受阻、頭盆不稱、縮宮素應用不當或困難陰道助產史往往存在。2.臨床表現子宮破裂時,產婦常感到劇烈腹痛後宮縮突然停止,疼痛暫時緩解,但很快出現全腹壓痛,伴噁心、嘔吐和陰道出血。繼而進人失血性休克狀態。需注意,瘢痕
發布於 2022-10-02 14:49
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1、宮內妊娠在妊娠前3個月,個別孕婦仍按月有少量流血,如誤認為月經正常來潮而子宮又增大,往往錯診為肌瘤。應詳細追問以往月經史(包括量的多少),有無生育史,年齡多大(年青的肌瘤機會更少);還應注意有無妊娠反應。如為妊娠,子宮增大符合月經減少的月份;肌瘤者子宮較硬。此外妊娠者外陰、陰道著紫藍色,子宮頸柔軟,乳房脹感,乳暈外可出現次暈。妊娠達4個月以後,可感胎動或聽到胎心音,用手探觸可感到子宮收縮。除
發布於 2022-12-04 13:30
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(一)子宮未發育或發育不良 1先天性無子宮(congenitalabsenceofuterus):因雙側副中腎管形成子宮段未融合,退化。常合併無陰道。 2始基子宮:始基子宮為雙側副中腎管融合不久即停止發育,子宮極小,多數無宮腔或為一個實性肌性子宮,偶可見始基子宮有宮腔和內膜。 3幼稚子宮(infantileuterus):為雙側副中腎管融合形成子宮後停止發育所致,子宮體較小,可有宮腔和內膜。 (
發布於 2022-12-04 13:45
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1.病史 子宮體部破裂可發生於妊娠晚期。此種情況的孕婦多為瘢痕子宮,可無先兆而突然破裂。而大多數的子宮下段破裂多發生在臨產後。臨床上如未抓住先兆子宮破裂的時機,繼續宮縮,會很快發生子宮破裂。產程受阻、頭盆不稱、縮宮素應用不當或困難陰道助產史往往存在。 2.臨床表現 子宮破裂時,產婦常感到劇烈腹痛後宮縮突然停止,疼痛暫時緩解,但很快出現全腹壓痛,伴噁心、嘔吐和陰道出血。繼而進人失血性休克狀態。需注
發布於 2023-06-06 01:16
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需與假臨產鑑別。 假臨產多發生在分娩前2~3周內,此時子宮較敏感,由於胎頭下降、子宮底下降,常引起子宮不規則收縮。這時,孕婦自覺有輕微腰部酸脹,腹部有不規則陣痛,持續時間很短,常少於30秒,並且無逐漸加劇和間歇時間逐漸縮短的情況,而常在夜間出現,清晨消失,更為關鍵的鑑別點是陰道無血性分泌物流出。鑑別方法是給予強鎮靜劑派替啶100mg肌內注射。能使宮縮停止者為假臨產,不能使宮縮停止者為原發性宮縮乏
發布於 2022-11-24 16:25
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需與假臨產鑑別。 假臨產多發生在分娩前2~3周內,此時子宮較敏感,由於胎頭下降、子宮底下降,常引起子宮不規則收縮。這時,孕婦自覺有輕微腰部酸脹,腹部有不規則陣痛,持續時間很短,常少於30秒,並且無逐漸加劇和間歇時間逐漸縮短的情況,而常在夜間出現,清晨消失,更為關鍵的鑑別點是陰道無血性分泌物流出。鑑別方法是給予強鎮靜劑派替啶100mg肌內注射。能使宮縮停止者為假臨產,不能使宮縮停止者為原發性宮縮乏
發布於 2022-11-25 19:50
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一旦有子宮破裂的預兆,就應該馬上採取搶救措施。為防止胎兒有危險,首要措施就是防止宮縮嚴重,並儘可能地進行剖宮產結束分娩,注射杜冷丁。有些產婦在發生子宮破裂的時候,都會伴有出血性休克,如果不幸胎中嬰兒已經死亡,也一定要及時取出,然後輸液輸血。這樣起碼能夠保證產婦的安全。 再處理完緊急狀況後,需要根據具體的病情狀況採取手術修復。一般情況,若是年輕的產婦,且破口邊緣處沒有明顯感染情況發生,可以進行子宮
發布於 2023-05-11 14:35
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1.病理形態的鑑別 自從ISGP(國際婦科病理協會)對內膜增生的分類標準被廣泛採納後,原來內膜增生與癌的診斷中存在的混亂現象有了不少改進。但是,內膜增生及其癌變被過分診斷的情況仍時有報道。雖然都是經過病理專家診斷,原來診斷癌者,經複核診斷,其中有一些病例並非癌,而是各種類型的增生性病變。不符合率少者8.8%,多者50%,多屬於過分診斷。不同專家閱片,其診斷結果互不相同,重複性差。甚至同一個人在不
發布於 2023-01-08 08:57
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子宮肌瘤是女性生殖器一種常見良性腫瘤,早期診斷有助於治療,現在我們看看子宮肌瘤診斷及鑑別方法有哪些吧?子宮肌瘤診斷1、病史:月經過多或不規則出血,下腹部包塊史等。2、婦科檢查:發現子宮不規則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,並通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂於陰道內,可看到瘤體並觸摸到其蒂部。3、輔助檢查:較小的肌瘤,尤其是
發布於 2022-10-05 01:25
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