發布於 2022-10-02 14:49

  1.病史

  子宮體部破裂可發生於妊娠晚期。此種情況的孕婦多為瘢痕子宮,可無先兆而突然破裂。而大多數的子宮下段破裂多發生在臨產後。臨床上如未抓住先兆子宮破裂的時機,繼續宮縮,會很快發生子宮破裂。產程受阻、頭盆不稱、縮宮素應用不當或困難陰道助產史往往存在。

  2.臨床表現

  子宮破裂時,產婦常感到劇烈腹痛後宮縮突然停止,疼痛暫時緩解,但很快出現全腹壓痛,伴噁心、嘔吐和陰道出血。繼而進人失血性休克狀態。需注意,瘢痕子宮破裂時臨床上可無明顯的先兆症狀,有時僅表現瘢痕處壓痛,在宮縮間隙期間疼痛也不消失。

  3.腹部檢查

  全腹出現腹膜刺激徵,壓痛、反跳痛及肌緊張。子宮完全破裂者,腹壁下清楚地捫及胎體,胎心消失。但當子宮不全破裂時,全身症狀可不明顯,而主要表現為子宮破口處壓痛。此時胎心音常消失或很弱。若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉間,可形成闊韌帶血腫,此時,宮底一側可捫及逐漸增大且有壓痛的包塊。

  4.陰道檢查

  多數有陰道出血,已下降的先露部又回升,宮口回縮,是子宮破裂的重要特徵。

  5.b超檢查

  能清楚顯示胎兒與子宮的關係及確定有無血腫的形成。估計腹腔內出血量等。

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1.與其他引起急性下腹疼痛相鑑別:①腹腔內出血:如異位妊娠等;②腫瘤蒂扭轉、破裂或變性等;③盆腔器官的急性感染;④經血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手術後宮頸、宮腔粘連等;⑤子宮異常收縮:如痛經、子宮腺肌症等。 2.難產併發感染個別難產病例,經多次陰道檢查後感染,發現腹痛症狀和腹膜炎刺激體徵,類似子宮破裂徵象,陰道檢查時由於產程長,子宮下段菲薄,雙合診檢查手指相觸,猶如只隔腹壁,易誤診為子宮破裂
發布於 2022-11-22 13:41
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1.病史 子宮體部破裂可發生於妊娠晚期。此種情況的孕婦多為瘢痕子宮,可無先兆而突然破裂。而大多數的子宮下段破裂多發生在臨產後。臨床上如未抓住先兆子宮破裂的時機,繼續宮縮,會很快發生子宮破裂。產程受阻、頭盆不稱、縮宮素應用不當或困難陰道助產史往往存在。 2.臨床表現 子宮破裂時,產婦常感到劇烈腹痛後宮縮突然停止,疼痛暫時緩解,但很快出現全腹壓痛,伴噁心、嘔吐和陰道出血。繼而進人失血性休克狀態。需注
發布於 2023-06-06 01:16
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一旦有子宮破裂的預兆,就應該馬上採取搶救措施。為防止胎兒有危險,首要措施就是防止宮縮嚴重,並儘可能地進行剖宮產結束分娩,注射杜冷丁。有些產婦在發生子宮破裂的時候,都會伴有出血性休克,如果不幸胎中嬰兒已經死亡,也一定要及時取出,然後輸液輸血。這樣起碼能夠保證產婦的安全。 再處理完緊急狀況後,需要根據具體的病情狀況採取手術修復。一般情況,若是年輕的產婦,且破口邊緣處沒有明顯感染情況發生,可以進行子宮
發布於 2023-05-11 14:35
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概述 我上個月出了車禍,當時感覺腹痛,在右上腹部位持續性劇痛,向右肩放射。腹部壓痛明顯,肌緊張和反跳痛,以右上腹為明顯。有內出血,皮膚粘膜蒼白,脈搏增快,血壓下降等症狀。馬上去醫院,檢查為肝破裂。下面是醫生對我的一些診斷,供大家參考。 步驟/方法: 1、 病人有外傷史,多為右下胸或右上腹部直接暴力所致,少數為間接暴力所致。 2、 病人的右上腹部腹痛劇烈。 3、 可以做B超、CT或MR
發布於 2023-12-23 22:27
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在分娩期子宮體或子宮下段發生的裂傷叫子宮破裂,多發生在分娩過程中,個別可發生在妊娠晚期。因此從妊娠期開始,準媽媽們就要格外注意,如果發生了子宮破裂的症狀,不用擔心,儘快進行護理工作即可。 1、減輕疼痛。 防止子宮破裂,監測子宮先兆破裂的徵象,如果發現有子宮破裂的症狀和現象,應該立即報告醫生。更為重要的是一定要給予吸氧,同時需要監測血壓。在嚴重的情況下,需要給予鎮靜劑,以這樣的方式先減輕疼痛,同時
發布於 2023-03-25 00:53
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子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。 1.梗阻性難產 明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮子宮下段被迫拉長變薄最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型,破裂處多發生於子宮下段。 2.子宮瘢痕破裂 造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術,子宮肌瘤剝除術,子
發布於 2023-04-02 15:48
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降低風險,就要從源頭開始。在備孕階段,一定要提前做好全身檢查,通過檢查來判斷自己是否適合懷孕,如檢查結果發現子宮有問題或者身體有其他問題,懷孕會導致分娩生產時出現危險的話,那麼這個時候儘量不要懷孕,而是要調養身體,把身體調養到適合懷孕的狀態。在懷孕之後,需要做全面專業的產前檢查。產前檢查是至關重要的,除了瞭解自己身體特徵以外,更多的是要隨時觀察胎兒的動態,如果胎兒有異常也可以提前想好解決方法和應
發布於 2023-04-02 16:15
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發現先兆子宮破裂,必須立即採取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能儘快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時,可作
發布於 2023-04-02 16:02
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子宮破裂嚴重危及母兒生命,且絕大多數子宮破裂都是可以避免的,故預防工作極其重要。 加強計劃生育宣傳及實施,減少多產婦;轉變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產率;加強產前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產史,或有剖宮產史者,應提早住院分娩,密切觀察產程進展,根據產科指徵及前次手術經過決定分娩方式。嚴格掌握應用縮宮素的指徵、用法、用量,同時應有專人守護;對有子宮瘢痕、子宮畸形的產婦試
發布於 2022-11-22 13:48
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在臨產過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上,稱為病理縮復環(pathologicretractionring)。產婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼吸急促、排尿困難,脈搏增快。由於子宮過頻收縮,胎兒供血受阻,胎心改變或聽不清。檢查腹部,在腹壁上可見一明顯的凹陷,子宮下段隆起,壓痛明顯,子宮圓韌帶
發布於 2022-10-18 12:07
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