胎盤異常(如胎盤異位,胎盤過早分離,胎盤附著症,胎盤與子宮壁深層相連)或者胎兒位置異常(例如胎兒橫跨),以及分娩時子宮的強烈收縮(自發的,或者更多為誘導所致),會增加子宮破裂的危險。但這很少見,一般只發生在第一次分娩的情況下。子宮破裂常見於生過六個以上孩子、子宮嚴重擴張(由於多胞胎或羊水過多所致)、之前曾有過難產經歷,或者在進行分娩過程中出現困難(尤其是肩位難產,或接生鉗分娩)的孕婦中。在VBAC分娩試驗中進行引產也會大大增加子宮破裂的風險。
跡象和症狀由於子宮有傷疤,或因為別的原因,子宮破裂風險較高——雖然仍然很小——的孕婦,應該瞭解可能的警示信號,以防萬一。子宮真正破裂時,第一個信號是腹部劇烈疼痛,伴隨體內有撕裂的感覺。一般之後的一段時間痛苦會有所減輕,然後痛感擴散。除非裂開處在子宮偏下部位,子宮收縮一般會停下來。可能也不會出現陰道出血。對於胎兒,由於子宮中保護性的包裹部分撕開,會更容易在腹部感覺並顯示出危險信號 (如果胎兒處於監控之中,可能會顯示出胎兒心臟異常)。如果您遇到這樣的症狀,比裂口出現在子宮上半部時情況更為嚴重,應該立即尋求緊急醫療護理。
治療方法必須立即進行剖腹產,然後對子宮進行修復。如果損傷比較嚴重,可能需要進行子宮切除手術。有時直到產後出現出血,子宮破裂才會被發現。同樣,需要對子宮進行修復,必要時,甚至要進行切除。
子宮破裂發生後,應該對母體狀況進行嚴密監視,以確保不會發生併發症,同時注射抗生素防止感染。根據不同情況,可能在六個小時或幾天以後,才允許產婦下床的時間。