一、適應症:因母親或胎兒原因需要儘早終止妊娠且無引產禁忌症者。
1、母體方面:
① 妊娠高血壓疾病,尤其重度先兆子癇,因其可以發生多種併發症,如心臟病、腦血管意外、腎功能不全、胎盤早剝、HELLP綜合徵及DIC等,嚴重威脅母兒安全,適時終止妊娠可減輕母兒危險。
② 各種妊娠合併症經藥物治療無效者,如妊娠合併腎病,繼續妊娠將嚴重影響孕婦健康,需提前終止妊娠;某些妊娠合併症,妊娠達到一定時期,估計胎兒生後可能存活,繼續妊娠對母兒不利者,如妊娠合併心臟病、妊娠合併糖尿病等。
③ 急性羊水過多出現壓迫症狀者。
④ 胎膜早破:破膜距臨產時間越長,越易感染。
⑤ 過期妊娠:因過期妊娠胎盤功能減退,易發生胎兒窘迫,故應適時終止妊娠。
2、胎兒方面:
① 嚴重的胎兒畸形,如腦積水、無腦兒等。
② 胎兒宮內有缺氧威脅者,如延期妊娠或過期妊娠等。
③ 確診為死胎者。
二、禁忌症:
1、明顯頭盆不稱,不能陰道分娩者。
2、產道阻塞,如宮頸肌瘤、陰道腫瘤和宮頸異常者。
3、胎位異常,如橫位、初產婦臀位估計經陰道分娩有困難者。
4、前置胎盤、血管前置、胎盤功能嚴重減退者。
5、宮頸惡性腫瘤。
6、對引產藥物過敏者。
7、子宮有瘢痕或子宮肌瘤剔除術後,尤其是剔除瘤較大、數目多,透過內膜者,引產方式視病情及住院條件謹慎選擇。