發布於 2023-06-17 06:16

  1、麻疹

  麻疹俗稱“打糠”。是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。

  一個健康小兒與麻疹病人接觸後,大約要經過10天到半個月的時間開始發病,這段時間,我們稱潛伏期。

  發病開始有發燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似症狀。發熱第2、3天時,在孩子口腔頰粘膜上見到發紅充血的粘膜上有許多小白色點狀(如針尖大小)粘膜疹,稱麻疹粘膜斑。這是診斷麻疹最早、最可靠的依據。這一段時間(從開始發熱到出皮疹前)稱為前驅期,大約3、4天。

  經過前驅期(即從發熱開始經3、4天)進入出疹期。在出疹期時體溫更高,眼睛怕光流淚,眼分泌物很多,流涕、咳嗽都加重,同時開始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹,指壓可退色,先見於耳的前後、頸部、面頰、前額部皮膚,以後皮疹漸增多,發展到胸、背、腹部,最後四肢皮膚出現皮疹,大約經過3、4天,皮疹在手心、足心上也出現,這表示疹子已經出齊出透。皮疹由單個散在可以逐漸融合成片,但疹間仍可見到健康皮膚。

  出疹後第5天開始消退,第7天消退完全,留下細小的脫屑(如糠皮樣)及棕褐色痕跡(即色素沉著)。以後熱度下降,咳嗽減輕,食慾增加。化驗白細胞總數偏低。

  整個麻疹經過約10天。如果在出疹時合併肺炎、喉炎,則病程更長,病情更重。

  2、風疹

  風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。是由風疹病毒引起的。多見於3~7歲學齡前兒童,春秋兩季流行。

  風疹開始發熱(中度)約1天就出現皮疹。皮疹為粉紅色小斑丘疹,散在於軀幹而四肢稍少。孩子一般情況較好,除發熱外,有流涕、輕微咳嗽,但全身無中毒症狀,2、3天后皮疹消退,無脫屑,無色素沉著。耳後及枕部的淋巴結稍有腫大,很少出現合併症,化驗白細胞總數偏低。

  3、幼兒急疹

  又稱嬰兒玫瑰疹,俗稱“騷糠”,也是一種病毒引起的呼吸道病。多見於春秋發病,一歲左右小兒多見散發流行。

  本病起病急,前驅期呈高熱或中熱。持續不退約3、4日,有流涕、輕咳或腹瀉,但孩子一般精神狀態尚好。有的小兒在發熱時伴有前囟門膨隆、煩躁不安。

  發熱3、4日後體溫自降,同時胸、腹部皮膚出現散在的“麻疹”樣或“猩紅熱”樣皮疹。這種“燒退疹出”,即為這種病的特點,同時伴有耳後枕部淋巴結腫大,化驗白細胞偏低。

  4、猩紅熱

  俗稱“痧子”,是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,以冬春季節散發或小流行。

  3歲以上至學齡期兒童易患此病。由帶菌者或病兒通過呼吸道飛沫傳播,潛伏期約2~7天,突然發病,高熱達39℃以上。自訴咽、喉部疼痛,舌乳頭紅腫,噁心、嘔吐等症狀。第2天全身皮膚出現彌慢性、猩紅色、細小皮疹,壓之退色,稍癢。皮疹之間不能見到健康皮膚。以胸背部最明顯。

  如果沒有及時治療,皮疹經3~7天消退,而呈大片狀脫皮。檢查白細胞總數很高。

  此病必須早期大量青黴素肌注治療,共需注射1周以上。此病若治療不徹底,經2—3周後,可併發急性腎炎或風溼病。

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