發布於 2023-06-18 14:04

  輸卵管性不孕要根據具體的病情而定,如果考慮在腹腔鏡治療後懷孕機會非常小的情況下,可以考慮試管。腹腔鏡手術只有半年的有效期,如果在半年內未孕,手術失敗,輸卵管會重新粘連。而試管嬰兒可以不需要通過輸卵管,成功率達到50%以上,尤其是針對輸卵管問題的,成功率更高點。而且並不用擔心輸卵管再次粘連的問題,費用也相當於二次腹腔鏡手術的費用,成功率是腹腔鏡手術的二倍以上。

  但是試管嬰兒也是有嚴格的適應症和禁忌症的,瞭解試管嬰兒適應症和禁忌症,是每一位做試管嬰兒的患者都應該提前學習的知識:

  試管嬰兒適應症:

  做過雙側輸卵管全部切除的結紮術,或患有輸卵管結核的患者,不可修復的輸卵管損傷、積水、粘連、結核、阻塞, 及先天性輸卵管缺損;因為這些患者的輸卵管缺失或者完全失去了功能,受精卵無法形成,只能選擇試管培育受精卵的輔助生殖方式。

  試管嬰兒禁忌症:

  (1)輸卵管因素(粘連、積水等):這部分患者若做試管嬰兒的失敗率高達50%,所以屬於禁忌症範疇,不建議直接做試管。輸卵管粘連、輸卵管積水經治療後懷孕的幾率是非常高的,通過“三鏡聯合”微創技術去除粘連,放掉積水或者做輸卵管結紮,患者做完“三鏡聯合”手術後大部分可以直接懷孕。

  (2)宮腔因素(粘連、子宮內膜息肉、子宮肌瘤):因為試管培育好的受精卵最終是要在子宮內著床的,如果宮腔內環境不好,培育好的受精卵就不具備生長環境,必然導致試管嬰兒的失敗。所以這類患者在做試管前必須先做宮腹腔鏡的探查和治療,改善好宮腔內環境後再考慮試管。

  (3)卵巢因素(粘連等):因為試管嬰兒需要大量促排卵,卵巢粘連會影響的卵巢的生卵功能,卵子質量不高自然無法保證成功率,必須先通過腹腔鏡剝離粘連後再做試管,如果這些患者的輸卵管和子宮沒有問題的話,術後可可以自然懷孕了。

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不孕症的病因有很多,其中女方因素佔45%,男方因素佔25%,雙方因素佔22%,不明原因8%。而在女方影響因素中,輸卵管性不孕佔25%~50%。輸卵管的功能主要有四:1、輸送精子;2、捕捉卵子;3、卵子與精子結合的場所;4、運送受精卵到宮腔。任何影響輸卵管官腔通暢及蠕動、逆蠕動的因素都會影響受孕或導致異位妊娠。輸卵管性不孕的病因及病理病因方面:感染:1、特異性感染如結核,還有一些非特異性的感染,各
發布於 2023-01-23 07:07
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輸卵管由外到內依次為傘部、壺腹部、峽部和間質部。根據輸卵管堵塞部位的不同,有相應的治療方法。 1、輸卵管間質部及峽部的輸卵管堵塞:應首選擇經X線的輸卵管介入復通術,若復通失敗,行試管嬰兒治療。 2、輸卵管壺腹部堵塞:行試管嬰兒治療。 3、輸卵管傘部堵塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術或開腹輸卵管傘端造口術,二是做試管嬰兒,成功率各佔20%。 4、輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從
發布於 2024-08-20 21:27
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輸卵管積水是由於輸卵管長期慢性炎症浸潤,使脫落、壞死的細胞聚集,才會導致輸卵管堵塞、傘端粘連形成積液改變,輸卵管內膜與子宮內膜是延續相連的,導致子宮內膜也有慢性炎症;這也是許多女性在這期間做試管嬰兒時胚胎不容易著床而失敗的主要原因;由於出現輸卵管積液、堵塞、粘連;輸卵管積液含有大量炎性介質,這些有毒的物資容易反流進入宮腔,侵蝕胚胎使其不易著床,其間積液容易沖走胚胎,發生宮外孕的女性也很多,權衡利
發布於 2023-03-08 16:11
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做“試管嬰兒”並非隨心所欲.然而,並非所有不孕不育的夫婦都能隨心所欲地要一個“試管嬰兒”。 不孕不育的原因很多,可能與女性輸卵管不通有關,可能與排卵障礙有關,也可能是男性少精弱精導致的。目前統計,中國不孕女性中30%是因輸卵管問題,(包括輸卵管堵塞、輸卵管積水等)。輸卵管問題導致的不孕,一般根據輸卵管病變、受損程度來定治療干預方法,如輸卵管堵塞首先做輸卵管疏通治療,半年到1年後仍然無法懷孕,再在
發布於 2023-04-23 16:55
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輸卵管壺腹部堵塞:進行試管嬰兒治療。 輸卵管傘部堵塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術或開腹輸卵管傘端造口術,二是做試管嬰兒,成功率各佔20%。 輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從而引起不孕的發生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術。 輸卵管結核:所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復通治療,若子宮內膜尚好可進行試管嬰兒治療。 輸卵管堵塞的其它治療方法: 輸卵管通液術:從月經幹
發布於 2022-12-14 01:01
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很多不孕不育夫婦第一次就診時最關心的問題之一就是輸卵管檢查。可能是收到一些廣告宣傳或是“過來人”所謂經驗的影響,大家說起不孕不育最關心的就是女方的輸卵管。“輸卵管因素”佔女性不孕病因的30%左右。輸卵管性不孕的檢查有輸卵管通氣術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、超聲下子宮輸卵管通液術、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查、腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腹腔鏡聯合檢查、輸卵管鏡檢查等。一、輸卵管通氣術,
發布於 2023-01-22 14:22
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成熟卵子排卵後在輸卵管與精子相遇、受精、形成胚胎,經約3-~4天由輸卵管蠕動進入子宮腔,完成定位、侵襲、植入。因此對於妊娠而言,輸卵管首先要通暢,還需具備運卵和養卵的功能。目前檢查輸卵管的方法主要有輸卵管碘水造影(HSG),宮腔鏡下輸卵管插管通液,宮腹腔鏡手術輸卵管通液,鹽水超聲造影。HSG操作相對方便,且有影像片可供醫生閱片,所以目前在診斷輸卵管通暢度方面應用最多。輸卵管阻塞、不全阻塞或積水,
發布於 2023-02-10 11:27
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育齡婦女在準備懷孕之前,應該做好各項準備工作,特別是曾患有附件炎或有流產史的患者,試孕前應詳細瞭解輸卵管的通暢情況,若造影證實輸卵管通暢可放心懷孕,若輸卵管堵塞或通而不暢是不可以懷孕的,因為後果往往是宮外孕或不孕。宮外孕一旦發生後果往往非常嚴重,輕則導致輸卵管損壞,有的需要修補、切除,重則會對生命構成威脅。輸卵管通而不暢是宮外孕的重要原因,據國外資料統計,有82.4%的宮外孕患者是因輸卵管通而不
發布於 2023-02-24 22:41
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1、手術治療:輸卵管性不孕的手術治療包括粘連分離術、輸卵管成形術以及輸卵管復通術等,手術治療是輸卵管性不孕重要治療方法之一。 (1)粘連分離術:輸卵管粘連是輸卵管性不孕的原因之一,傳統治療輸卵管粘連是採用輸卵管通水手術。這種治療方法知識針對輕度的輸卵管粘連有效,如果是粘連程度較大,則用這種輸卵管通水手術效果不明顯。 (2)輸卵管成形術:輸卵管成形術一般用於輸卵管炎在進行保守治療後不見效的情況,是
發布於 2022-12-05 23:51
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患者:患者女,31歲、結婚八年不孕請問做試管嬰兒需要那些檢查。上海長征醫院婦產科李文:女方需要查月經第三天性激素及B超,生殖抗體、血型、TROCH、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染病、血常規、肝腎功能、凝血功能、支衣原體、宮頸刮片、心電圖、染色體,評估女方有無輸卵管檢查的必要,男方除上述血液的檢查以外還需查2~3次精液,此外醫生根據每對做試管嬰兒的夫妻的具體情況可能加查一些項目比如甲狀腺功能、Y染色
發布於 2023-02-21 18:26
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