輸卵管性不孕要根據具體的病情而定,如果考慮在腹腔鏡治療後懷孕機會非常小的情況下,可以考慮試管。腹腔鏡手術只有半年的有效期,如果在半年內未孕,手術失敗,輸卵管會重新粘連。而試管嬰兒可以不需要通過輸卵管,成功率達到50%以上,尤其是針對輸卵管問題的,成功率更高點。而且並不用擔心輸卵管再次粘連的問題,費用也相當於二次腹腔鏡手術的費用,成功率是腹腔鏡手術的二倍以上。
但是試管嬰兒也是有嚴格的適應症和禁忌症的,瞭解試管嬰兒適應症和禁忌症,是每一位做試管嬰兒的患者都應該提前學習的知識:
試管嬰兒適應症:
做過雙側輸卵管全部切除的結紮術,或患有輸卵管結核的患者,不可修復的輸卵管損傷、積水、粘連、結核、阻塞, 及先天性輸卵管缺損;因為這些患者的輸卵管缺失或者完全失去了功能,受精卵無法形成,只能選擇試管培育受精卵的輔助生殖方式。
試管嬰兒禁忌症:
(1)輸卵管因素(粘連、積水等):這部分患者若做試管嬰兒的失敗率高達50%,所以屬於禁忌症範疇,不建議直接做試管。輸卵管粘連、輸卵管積水經治療後懷孕的幾率是非常高的,通過“三鏡聯合”微創技術去除粘連,放掉積水或者做輸卵管結紮,患者做完“三鏡聯合”手術後大部分可以直接懷孕。
(2)宮腔因素(粘連、子宮內膜息肉、子宮肌瘤):因為試管培育好的受精卵最終是要在子宮內著床的,如果宮腔內環境不好,培育好的受精卵就不具備生長環境,必然導致試管嬰兒的失敗。所以這類患者在做試管前必須先做宮腹腔鏡的探查和治療,改善好宮腔內環境後再考慮試管。
(3)卵巢因素(粘連等):因為試管嬰兒需要大量促排卵,卵巢粘連會影響的卵巢的生卵功能,卵子質量不高自然無法保證成功率,必須先通過腹腔鏡剝離粘連後再做試管,如果這些患者的輸卵管和子宮沒有問題的話,術後可可以自然懷孕了。