有的孩子早晨、晚上咳嗽不止,喉嚨中痰聲不斷,既吐不出又咽不下。常見引起痰液增加原因包括鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎,以及細支氣管炎、肺炎等,嬰幼兒的身體發展功能尚未完全,有症狀時如果沒有適當的治療,痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等併發症,家長應注意。那麼寶寶咳嗽有痰咳不出怎麼辦呢?
步驟/方法
如果患兒在咳嗽的同時,伴有明顯的炎症現象,如發熱、痰色黃而粘稠、血常規白細胞增多等,則應及時在醫生的指導下應用抗菌藥物.
1、下呼吸道感染時應加強拍痰
當小寶寶感染了一般的上呼吸道感染時,醫生多半根據疾病種類給予治療,例如:化痰劑、祛痰劑;若是懷疑有細菌感染,例如急性扁桃腺炎,則應給予適當抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如細支氣管炎、肺炎,則除了藥物以外,應該再加強拍痰、蒸汽治療及水分的補充。
但是要小心的是,幫小嬰兒拍痰要注意有無發增現象,因為他們的心肺功能不比大人,不要一味地拼命拍,卻沒有注意到小寶寶的情況。痰液若積於肺部深處,除靠化痰藥、氧氣罩及溼氣協助痰液稀釋之外,更要藉由拍痰將痰液拍出,否則會逐漸發生痰液聚積致呼吸困難甚至呼吸衰竭,一般明顯改善至少需要3到 4天。
拍痰的時間最好在喝奶前30~60分鐘或喝奶後2小時,每次拍10~15分鐘,每天拍4~6次,如同時有噴霧治療,則在吸藥後再拍。拍痰時寶寶最好趴在床上或是家長大腿上,呈頭低腳高姿勢(可墊枕頭或棉被於下半身)家長的雙手手指併攏,彎曲成杯狀,以適當力道拍擊寶寶的後背,但骨突處及腰部不可以拍。
拍痰後利用姿勢引流,維持頭低腳高約10~15分鐘,使痰液因重力原理流至氣管或口鼻。蒸汽治療及水分的補充對細支氣管炎是頗重要的,但是必須仔細徵詢醫生的意見;必要時,可考慮住院以氧氣帳及點滴來達到更好的效果。電動或手動吸鼻器在現今頗為普遍,不過它的抽吸效果有限,多半隻能將鼻咽的痰液吸出,更深的痰液則無法吸出。
2、當心引起中耳炎、肺炎併發症
如果沒有適當的治療,痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等併發症。嬰幼兒的耳咽管構造及功能不像成人那麼好,鼻咽處的分泌物容易經由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳積水甚至急性中耳炎,不可不慎。另外痰液倒流至氣管、細支氣管也不少見,嚴重的話,甚至可能引發肺炎:有些小寶寶因為喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小寶寶若不接受適當治療,重則引發呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危險。
注意事項
當寶寶有咳嗽、痰黃並且舌苔也黃時,屬於痰熱型咳嗽。食療料方:此時可以用白蘿蔔做湯,或者炒白蘿蔔絲,有清熱化痰的作用,且能通大便。或者也可讓寶寶吃點炒冬瓜,喝些冬瓜湯。