腹膜假粘液瘤還是腹膜粘液性癌？

早些時候，"腹膜假粘液瘤 "不是一種病理診斷，只是描述了患者腹膜內有大量果凍狀物質的情況。然而，2010年第四版的《消化系統腫瘤分類》將腹膜假黏液瘤列為病理診斷，相當於腹膜黏液癌。新版WHO認為所有植入性生長在腹腔的粘液性腫瘤在性質上都是癌。在此基礎上，將其分為 "低度粘液瘤（癌）"和高度粘液瘤--即粘液癌。
腹膜假性粘液瘤基本上是消化系統的疾病，已發現幾乎全部來自闌尾，少數來自消化道的其他部位，幾乎沒有來自卵巢粘液瘤的。如果來自卵巢，往往是卵巢畸胎瘤，有大量的腸道型粘液上皮，這種上皮可以引起腹膜假性粘液瘤。
由於腹膜假性粘液瘤經常累及卵巢，常為雙側，形成與卵巢原發性粘液（結節）瘤無法區分的轉移，因此患者常到婦產科進行初診。腹膜假性粘液瘤（低級別粘液瘤）的婦科治療方案是手術後定期隨訪，不再進行化療或放療。僅對腹膜粘液腺癌進行化療。
因此，如果病理科根據新版WHO報告為：腹腔假黏液瘤（腹膜黏液腺癌），婦科就不知道該怎麼辦了。
因此我個人主張，如果是低級別（粘液多，上皮細胞少，上皮細胞輕度至中度異型），診斷為 "腹膜假性粘液瘤（腹膜低級別粘液瘤）"，如果是高級別，直接報告。"高等級腹膜粘液性癌"。與婦科醫生溝通也很重要，讓他們認識到 "低級別粘液瘤 "實質上是低級別 "粘液腺癌"。