一、關於判斷高級別漿液性癌的來源
1、伴有BRCA1/2突變者，多來自於輸卵管傘端上皮；
2、散發的高級別漿液性癌，可能來源於：卵巢表面下陷的間皮；卵巢皮質包涵囊腫、卵巢的輸卵管上皮異位。
3、部分仍可原發於腹膜（所謂第二苗勒系統）。
二、判斷是卵巢原發？腹膜原發還是輸卵管原發?
通常是病理大夫武斷地判斷，主要取決於腫瘤主體的分佈。
1、如癌組織主體位於卵巢皮質，少部分累及腹膜及卵管，可診斷為卵巢癌；
2、如果病變主要累及輸卵管，尤其是有BRCA1/2突變者，診斷輸卵管癌;
3、如果卵巢無病變、或僅累及卵巢表面、或少量累及卵巢表淺皮質，而大部分病變位於腹膜腔者，診斷考慮為腹膜原發高級別漿液性癌；
4、如果卵巢、輸卵管、腹膜等到處都有癌，不能判斷，則診斷盆腹膜腔高級別漿液性癌，原發部位不確定。
三、臨床分期怎麼辦？
2014年， 國際婦科與產科聯合會（FIGO）更新了卵巢、輸卵管及腹膜癌的臨床分期標準，將三者合在一起了， 即不再有單獨的輸卵管癌、腹膜癌的分期標準。 只要病變累及輸卵管或者腹膜，至少為II期。
因此， 無論診斷原發部位在哪裡，都不會影響臨床治療。雖然如此，病理大夫還是儘量提供原發部位。
四、病理大夫在診斷時，應提供的資料還包括：
1、明確腫瘤的組織學類型；
2、腫瘤的組織學分級；
3、腹水及腹腔沖洗液細胞學是否陽性；
4、淋巴結轉移情況及部位;
5、淋巴結轉移灶的大小與分期關係密切，因此提供淋巴結轉移灶大小。
