期待帕金森病的早期準確診斷一直是神經科醫生面臨的一個挑戰。主要基於病史、體徵和其他臨床表現的傳統診斷方法,往往難以在早期準確識別帕金森病和一些類似疾病。英國和加拿大的學者進行了一系列研究,比較了臨床診斷和病理診斷,發現即使是專門研究帕金森病等運動障礙的專家在診斷帕金森病時也可能有20%-25%的診斷偏差。這些診斷偏差主要存在於帕金森病與帕金森病疊加綜合徵和震顫樣疾病的區分上。為了提高帕金森病的診斷準確性,從事神經病學、核醫學和影像學的基礎和臨床醫學醫生一直在探索應用新型分子影像技術來診斷帕金森病,並取得了重大進展。
帕金森病的核心病理變化是中腦黑質多巴胺能神經元的退行性病變,導致黑質多巴胺能傳遞系統的缺失。儘管診斷的金標準是基於獲得黑質體組織的神經病理學診斷,但目前還不可能在體細胞條件下獲得中腦組織。我們可以在分子成像方法的幫助下,在體內顯示黑質多巴胺能遞質系統的缺失。分子成像是利用成像技術在組織水平、細胞和亞細胞水平上顯示特定的分子,反映活體狀態下分子水平的變化,並以成像的方式定性和定量地研究其生物行為的科學。PET技術與新型示蹤劑的結合是分子成像的主要技術之一。
在人類的黑質多巴胺能遞質系統內,有一系列特徵性的代謝酶、轉運蛋白和受體,參與多巴胺的合成、儲存、釋放、再攝取和產生生物效應。在帕金森病患者中,這些黑質多巴胺能遞質系統在代謝酶、轉運蛋白和受體方面有特徵性變化,與帕金森病疊加綜合徵和震顫樣疾病有明顯不同。放射醫學、化學和其他學科的科學家已經合成了與這些代謝酶、蛋白質、受體等特異性結合的放射性示蹤劑。當這些示蹤劑被注射到被測試者體內時,它們可以高度特異地與黑質系統內的特定蛋白質和其他分子結合。這些示蹤劑與放射性核素結合,由PET儀器進行測量和成像,從而顯示這些示蹤劑所結合的體內代謝物的分佈、數量和其他指標的變化。
目前用於帕金森病診斷領域的PET成像包括:
1.多巴胺能系統成像:多巴胺遞質成像、多巴胺轉運體(DAT)成像、II型囊泡單胺轉運體(VMAT II)成像和多巴胺D2受體成像;
2.非多巴胺能系統成像:葡萄糖代謝成像、5-羥色胺能系統成像 心肌碘代苄基胍(MIBG)成像等。其中,多巴胺轉運體成像可用於評估紋狀體突觸前多巴胺能神經纖維末梢的功能狀態,被認為是目前最敏感的PD分子成像標誌物。儘管有各種限制,但囊泡單胺轉運體II型(VMAT II)成像被認為是反應多巴胺能神經元突觸末端密度的最可靠的示蹤劑。在中國,解放軍總醫院第一附屬醫院核醫學科和上海華山醫院核醫學科在應用多巴胺轉運體成像進行帕金森病的早期診斷方面取得了很大進展。
應用PET等分子影像技術,結合特定的放射性核素示蹤劑,可以顯示帕金森病在體內狀態下的代謝變化特徵,使客觀檢測和評價帕金森病患者的病理生理變化成為可能。該技術在帕金森病領域的應用,不僅可以在臨床表現不典型的早期階段對帕金森病進行準確診斷,而且有助於對疾病進行分期,客觀評價藥物對帕金森病的療效,這無疑為帕金森病的診斷和治療提供了有效可靠的客觀指標,使帕金森病的診斷和治療推進到一個新水平。這項技術的應用將使帕金森病患者受益。
腦部分子成像在帕金森病早期診斷中的應用
發布於 2022-10-19 14:04
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期望早期準確診斷帕金森病一直是困擾神經科醫師的難題。傳統上主要根據病史、體徵等臨床表現進行診斷的方法常常在早期難以準確鑑別帕金森病以及類似的一些疾病。英國和加拿大等國學者進行的一系列臨床診斷與病理診斷相互對照比較的研究發現,即使是專門從事帕金森病等運動障礙疾病研究的專科醫師在診斷帕金森病時,也有可能存在20%-25%的診斷偏差。這些診斷偏差主要存在於將帕金森病與帕金森疊加綜合徵、震顫類疾病的鑑別
發布於 2022-10-21 10:19
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早期診斷帕金森病的關鍵方法:1、詳細系統的病史資料和查體:尋找帕金森病的特徵性症狀和體徵。2、規範的抗帕金森病藥物療效評測:短期住院由醫生根據量表評測患者服用藥物後的療效。3、腦黑質超聲:初步篩查有無黑質病變,但陰性結果不能排除帕金森病。4、腦分子影像學檢查:比較準確和敏感的檢測方法。
發布於 2022-10-19 13:59
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概述
我們知道生活中很多的老年人都特別的孤獨,因為現在的社會壓力非常的大,很多的子女都沒有甚麼時間去陪老人,慢慢的很多的老人就會出現這樣或者那樣的問題,尤其是這個帕金森病更是非常的煩人,在我們的生活中,帕金森並不是一種好治療的疾病,這種疾病治癒的希望是很小的,為了避免疾病的持續發展,大家最好可以及時的治療,那麼有甚麼辦法可以在早期進行預防哪?
步驟/方法:
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首先一個就是這個帕金森病患者
發布於 2022-12-31 17:59
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概述
帕金森病的診斷是非常重要的,只有經過臨床上的診斷依據我們才能夠更好的去進行治療,能夠查找出帕金森病主要產生的原因。在日常生活當中帕金森這種疾病的發病率是非常高的,主要是一種慢性的疾病,是在老年人當中常見的,他所造成的危害性是非常大的所以為了自身的健康需要,我們應該對帕金森這種疾病的相關知識有所瞭解,下面我們就來具體瞭解一下他的診斷。
步驟/方法:
1、
帕金森病在臨床上可以做腦脊液的化
發布於 2022-12-31 11:59
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概述
帕金森病在臨床上主要是老年人常見的疾病,這種疾病也是在呈逐年上升的發展趨勢,當人民出現了帕金森病的時候,患者的身體就會受到嚴重的傷害,或者在這個時候主要的症狀表現就是出現震顫,主要包括頭和手部位的震顫,而且患者·的步伐也會逐步的變得異常,甚至在飲食方面會有一定的障礙,當出現了帕金森病時患者應該在臨床上做相應的一些診斷和檢查,下面我們來了解一下帕金森疾病的診斷標準吧。
步驟/方法:
1、
發布於 2022-12-31 14:55
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概述
最近公公每次走路吃飯都感覺渾身都在顫抖,不知道是怎麼回事,也不知道是甚麼原因導致公公的這種症狀,更不知道公公到底是不是疾病引起的,只是聽別人說懷疑公公有可能是患上了帕金森這種疾病,我們都不知帕金森到底是甚麼疾病,也不知道這種疾病發生之後到底會有哪些症狀,帕金森疾病一旦發生了之後手腳顫抖的現象肯定是會越來越明顯的,現在公公都是這樣,症狀開始明顯加重了,那麼帕金森到底該如何來確診呢?
步驟/
發布於 2023-06-14 20:36
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概述
帕金森病屬於老年人的一種常見病多發病,一般來說它的發病是比較隱蔽的,這種疾病呈慢性進展性,患者的行走動作不自主地減慢,動作遲緩,就好像挪不開步似的,患者的肌張力增高,有的時候會出現肌肉強直,患者的運動減少,身體出現了平衡障礙,甚至掌握不了自身的平衡,容易摔倒。一般來說,隨著年齡的增長,這種疾病的發生越來越多,在發病人群中,男性多於女性。
步驟/方法:
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帕金森症的患者,有的表情缺乏
發布於 2024-04-22 21:03
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概述
帕金森病是老年人比較常見的疾病,那麼這種疾病也在呈逐年上升的趨勢,當出現了帕金森病的時候,我們的身體會受到嚴重的傷害,這個時候最主要的症狀表現就是震顫。而且我們的步伐也會變得過於異常,飲食方面會受到一定的障礙。當出現了帕金森病時我們應該在臨床上做相應的診斷,這樣能夠幫助我們更好的去採取治療,下面我們來了解一下診斷標準。
步驟/方法:
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帕金森病的診斷,包括臨床上的症狀表現,那麼大部
發布於 2024-04-23 14:47
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帕金森病又叫震顫麻痺:臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙為主要特徵。本病多於60歲以後發病,偶有30歲以下發病者。帕金森病是慢性進展性疾病,最終因全身僵硬、活動困難導致生活能力嚴重受損。1、靜止震顫:通常是一側手部的靜止性"搓丸樣"震顫,緊張時加劇,入睡後消失,有節律性。2、肌強直:初期感到某單側肢體運動不靈活,有僵硬感,逐漸加重。如果幫助患者活動關節,可明顯感覺
發布於 2022-11-28 01:21
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帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)又稱“震顫麻痺”,是一種多發生於中老年人的不可逆的進行性中樞神經系統變性疾病。主要是因為位於中腦部位“黑質”的細胞發生退變,當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時,腦內一種重要的化學傳導物質--多巴胺合成嚴重減少,不能維持調節神經系統的正常功能,抑制另一種神經化學傳導物質--乙酰膽鹼的能力降低,而乙酰膽鹼的興奮作用相對增強,兩種化學物質作用失
發布於 2022-11-24 11:06
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