每年的4月11日是世界帕金森病日,其實很多人都會覺得帕金森病離我們很遙遠,對於一個正常人來說,逛街走路是再普通不過的事情了,但是對於患有這種病的患者來說卻是非常困難的事情,這種病對於患者日常生活能力的危害僅次於腫瘤和心腦血管疾病,已成為中老年人的第三號殺手,那麼究竟帕金森病有哪些臨床表現?有甚麼好的治療和措施呢?
1、首先我們先了解一下甚麼是帕金森病?
帕金森病也叫震顫麻痺,是一種常見的中老年神經系統變性性疾病,僅次於腫瘤和心腦血管疾病嚴重危害中老年人身體健康的致殘性疾病。最早於1817年由英國一個叫詹姆斯?帕金森的醫生,首先描寫了這種疾病,後人為了紀念這個醫生,就把這種病叫做帕金森病。它的發病原理主要是因為中腦部位黑質中的細胞發生病理性改變後,有一種叫多巴胺的神經介質合成減少,不能維持調節運動神經正常工作,從而患者出現一系列運動障礙症狀,譬如靜止時肢體頭頸不自主震顫、肌肉僵直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等,導致患者生活不能自理,嚴重影響病人的生活質量。所以,通俗的講,帕金森病就是“讓你不能動的病”,被稱為中老年人的“第三殺手”。
2、帕金森病在我國的發病情況怎麼樣?
帕金森病是一個目前不太少見的疾病,好發於中老年人。目前它在我國的發病率與世界上的發達國家差不多,根據我國流性病學調查的結果,在55歲以上的老年人中發病率大概佔是千分之一,到了65歲以後,可能要達到千分之二到三,也就是說目前中國的帕金森病人應該有200萬左右,特別是隨著我國進入老齡化社會,帕金森病的患病人數也會逐年增加。另外男性病人的發病率較高,所以男性的病人會相對多一些,男的比女的可能要多一倍左右,所以對這些中老年人的男性同志,如果出現震顫,或者肌肉僵直,或者動作不靈活的話,就要提高警惕,早期到專科醫院去就診。
3、帕金森病主要見於50歲以上的中老年人,是不是年輕人肯定不會得?
那也不一定,我們說老年人多發,並不代表年輕人一定不能得這種病,尤其是近幾年,年輕人的帕金森病也是有所增加的,臨床上見到的最小的可能就是三四十歲就有帕金森病,我有一個小學同學愛人今年才48 歲,3年前就診斷為帕金森病,這種就叫做青年性帕金森病,但是相對於老年人來說,它的發病率是非常的低。另外還有一種情況是,一些青年人或中老年人會得一種類似於帕金森病這些症狀的病人,但他們往往繼發於炎症、中毒、藥物毒副作用等,可能不一定是真正的帕金森病,但是它的表現可能和帕金森病的症狀相似,我們叫帕金森綜合症,他不是真正的帕金森病,這要注意鑑別,因為他們之間的治療方法和預後都有差別。
4、帕金森病的發病原因是甚麼?在日常生活當中,可能與哪些習慣或者因素相關呢?
總的來講,帕金森病的病因到現在為止還不完全清楚。但是有些危險因素跟帕金森病發病還是有關係的,比如說飲食習慣,比如說長期缺少水果、奶製品的人,發病率會增高。另外環境因素,比如說經常接觸有毒的氣體,或者重金屬,或者是環境汙染比較厲害,這些也有促進帕金森病發病的可能性。家族中父母或兄弟姐妹中有帕金森病的人群發病率較正常人群高3倍。接觸除草劑與殺蟲劑的人群比其他人群的患病風險要高。所以說帕金森病的發病原因與年齡老化、環境因素、遺傳因素等都有關,很難用單一因素去解釋。
5、那帕金森病重點的危害在哪裡呢?
因為帕金森病以現在的科技水平來看,一旦患上就沒有辦法去根治它,這個病是緩慢進展的,隨著年齡的增長,它的症狀會慢慢地加重。儘管現在有很多藥物和手術的治療手段,但並不能阻止這個疾病的進展,所以患上這個疾病以後就是終生的。它嚴重時可以導致病人殘廢,失去生活自理能力,同時帶給病人和家屬的心理壓力是非常大的,所以一旦患上這種疾病,病人和家屬都非常緊張。當然更多的是給病人帶來生活和工作上的不方便,還有很多生理和心理上的不愉快,或者痛苦的感覺。
6、既然帕金森病有那麼大的危害,那目前有甚麼好的治療方法呢?
對於帕金森病的治療,目前主要包括四大類,一類是藥物,一類是外科手術,第三類功能康復治療,包括按摩、水療、鍛鍊、心理治療、合理膳食等綜合治療,第四類就是其他類方法如干細胞的治療或基因治療等。目前認為,一旦患上帕金森病,患者需要終生服藥治療,特別是早期患者。藥物治療效果不好時在適當的時機部分患者可以進行腦部手術治療。同時,家庭成員的關愛、早期規範的康復、合理的膳食和心理治療等對提高患者的生活質量也至關重要。經過合理的、個體化的治療,多數患者症狀可以得到良好控制,部分患者還能保持15-20年較好的功能。需要強調的是,由於世界上目前沒有治療帕金森病的特效藥物,因此早發現、早診斷、早治療,才能使患者早獲益。
7、提到早治療,我們還會想到早發現,我們怎麼才能早期發現得了帕金森呢?能教我們一些診斷小技巧嗎?
帕金森病的早期診斷確實是比較重要的一個問題,因為如果能夠早期診斷,甚至還沒有出現症狀之前就診斷出來的話,就進行干預,對帕金森病人來講無疑是一個福音。很可惜我們還沒有一個辦法對病人進行一個早期的診斷,只能做到儘可能的早。很多病人出現了症狀還不知道,按照我們目前的水平可以診斷的他還沒有診斷出來,耽誤了很長一段時間就不是很好。最新的一些研究表明,中老年出現非鼻子本身問題的嗅覺減退往往是帕金森病早期的一個徵象;另外還有出現肢體運動不靈活,尤其是單手出現動作慢要警惕;再有出現手的輕微震顫,這個比較容易引起注意,再有就是走路拖,往往這些病人被診斷為中風,這時也要考慮是不是帕金森病。還有出現手腳不靈活,感覺異常,麻木、痠痛,脖子很難受等,還有被誤診為頸椎病的,有這樣的徵象就要考慮有沒有可能是帕金森,可以找神經內科或者帕金森專科看看。
8、前面我們講到了很多的帕金森病的常識,那麼最後有沒有甚麼想要叮囑帕金森病人和他們的家人的呢?
帕金森病目前來講是一個發生於中老年人的多發病,也是個常見病,按照目前這個發病的概率,在未來的社會里面,可能每4個家庭就會遇到一個帕金森病人,隨著老年化社會的到來,這樣的疾病就會越來越多。它已經不是一個罕見病了,關係到我們每一個人的切身利益。得了這樣一個病,其實已經沒有像以前那麼可怕了,現在我們已經有很多手段可以幫助帕金森病人克服心理上的、生理上的這種痛苦,通過我們合理的診療,可以讓很多病人重返社會,能夠享受到晚年的天倫之樂。關鍵是病人自己心態要好,不要想著這樣的病不能根治,其實它跟很多病一樣,比如糖尿病、高血壓病,這些疾病也是不能根治的,並沒有甚麼不一樣。因此這個病並不可怕,首先應該從心理上接受它,然後合理地進行治療,遵醫囑,定期到醫院看病。很多病友得了這個病後總想著要根治,到很多地方打聽所謂的“祖傳秘方”,還有奇奇怪怪的偏方等等,抱著這種心態就會上當。現在的搜索引擎只要給錢就排在前面,所以搜出來很多都不是現在正規治療的用藥,很多是偏方,這些偏方往往就是騙人的。這個方面大家一定要注意,當你碰到一個新的療法出來的時候,一定要去諮詢正規的醫療機構,不要上當受騙。因為帕金森病本身就很花錢,如果再把錢去做像買偏方這樣沒有用的事情,就像把錢扔掉,只會雪上加霜。希望廣大的病友和家屬用積極的心態,走出家庭,融入社會,積極參加公益活動,積極工作。沒有必要放棄自己心愛的工作,天南地北到處求醫,這是沒有必要的。同時全國神經科大夫對帕金森病的診療技術的提高,我們國家的治療水平應該是和世界同步的,所以病友可以通過正規的網絡、正規的醫療機構,享受到當今科技的最新成果。