發布於 2023-06-26 20:53

  1、血象

  出血嚴重者,可有貧血、血紅蛋白、血小板、血細胞比容下降。

  2、血液生化檢查

  生化檢查有CPK-BB活性增高,血漿血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助診斷,血氣分析呈代謝性及呼吸性酸中毒和低氧血癥,其他可有間接膽紅素增高,凝血酶原時間延長等。

  3、腦脊液檢查

  在蛛網膜下腔出血及腦室內出血時可陽性,臨床常因腦脊液檢查發現均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網膜下腔出血的診斷,表現為均勻血性,皺縮紅細胞,早期腦脊液紅細胞數量和蛋白含量增高,部分病例白細胞增高,以後腦脊液變為黃色和葡萄糖降低。但是有些病例腦脊液不呈血性,如對硬膜下出血和腦實質出血診斷沒有幫助,且有誘發腦疝可能,因此,腰椎穿刺檢查正常亦不能排除本病,且病情危重時不宜進行此操作,因此不能將腰椎穿刺作為IVH的確診手段。

  二、輔助檢查

  1、顱透照

  顱透照對診斷硬膜下血腫,腦穿通畸形或腦積水有一定意義。

  2、頭顱超聲

  是診斷IVH的首選方法,床旁連續頭顱超聲對早產兒IVH的開始時間,出血部位及嚴重程度提供可靠的信息,而且價廉方便,無須搬動患兒,又無放射線損傷,極低出生體重兒是易發生IVH的高危人群,應常規進行頭顱超聲的篩查,在生後3天,1周,1個月時各查1次。

  通過頭顱超聲可將IVH分為4級,Ⅰ級:出血限於室管膜下,不伴腦室內出血,Ⅱ級:不伴腦室擴張的IVH,Ⅲ級:IVH(〉50%腦室區域)伴腦室擴大,Ⅳ級:腦室內出血合併腦實質出血或腦室周圍出血性梗死,檢測到伴中線移位的大腦表面的硬膜下血腫,對幕上出血的診斷不及CT,對幕下出血的診斷不及MRI。

  3、頭顱CT

  CT是證實IVH的部位和程度的有效手段,對硬膜下出血,後顱凹出血,蛛網膜下腔出血和某些腦實質的損害,CT的診斷價值優於超聲,但CT不能床旁進行,還有使患兒暴露於放射線的缺點,對後顱凹硬膜下出血和小腦出血的診斷價值不及MRI。

  4、頭顱X線攝片

  枕骨分離和顱骨骨折可通過頭顱X線攝片證實。

  5、經顱腦阻抗法

  近年來有應用經顱腦阻抗法及Doppler技術測腦血流速度以檢查顱內積液及預測治療效果。

  6、頭圍

  連續觀察頭圍有助於監測腦室體積的變化。

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新生兒顱內出血是常見的新生兒疾病,對新生兒來說是極為嚴重,可能危及生命的的病症。新生兒顱內出血有較為明顯的臨床症狀體徵,對已經出現相關病症的患兒進行一系列檢查後就完全可以確診。對於已經出現明顯的臨床症狀體徵的患兒一定要及時救治。 1.顱內出血共同的臨床表現:顱內出血的臨床表現與出血部位、出血程度有關。主要表現為中樞神經系統的興奮、抑制症狀,多在出生後3天內出現。 (1)興奮症狀:早期常見:顱內壓
發布於 2023-06-26 20:26
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1正常情況下,女性懷孕的時間應該為280天,如果孩子沒有足月就降生了,這樣的孩子被稱之為早產兒,早產兒的身體素質,通常都要差一些,出生之後比較容易生病,而且健康也容易出一些問題。 2如果孩子出現顱內出血的問題,一定要及時選擇正規的三甲級別醫院進行治療,如果治療不當的話,孩子很有可能留下終身的殘疾,將來可能會存在一些肢體運動功能障礙或者是智力方面殘疾的問題。 3針對早產的顱內出血孩子,在成長的過程
發布於 2023-07-30 09:03
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1、智力低下 由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育,因此可影響病兒的智力。據有關資料報道,給康復後的顱內出血病兒做智商測定,相當一部分病兒的智商有不同程度的下降,輕者表現為運動行為發育較同年齡的孩子要差,語言功能障礙和學習成績差,經過適當的治療和教育後生活可自理,學習上可達到初小水平;嚴重的病兒則智力嚴重受損,多數不能生活自理,終身需人照顧。 2、癲新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因,這是
發布於 2023-07-21 21:19
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發布於 2023-05-27 18:09
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01新生兒顱內出血的症狀和嬰兒顱內出血的部位和出血的程度都有一定的關係,孩子的中樞神經會出現抑制或者是興奮的症狀,在出後的三天之內就會出現.比如會出現頭圍增加,煩躁,嗜睡,面色蒼白,昏迷等症狀. 02如果剛出生的嬰兒出現顱內出血的話是非常嚴生的,可能會合並肺透明膜病,引起肺部出血,出現呼吸暫停,呼吸節律不齊.特別嚴重的患者可以在生產的過程中就死亡,治癒後也會出現不同程度的後遺症,比如智力低下,癲
發布於 2023-06-26 20:39
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內在因素: 新生兒出生後1周內凝血功能不全,如肝臟合成凝血因子功能低下,血漿中凝血酶原及凝血因子功能低,並有生理性凝血因子下降。加之血管壁彈性纖維發育不完整,血管壁脆弱,均易發生出血。在缺氧窒息或產傷等病理條件下,更易發生顱內出血。早產兒體重越輕,其肝臟合成凝血因子功能越低下,血管壁發育更差、更脆弱。因此,出血情況也更多見。 外在因素: 凡在分娩中能引起缺氧或產傷的因素,均可導致顱內出血。常見的
發布於 2023-07-21 21:13
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最常見的新生兒顱內出血為蛛網膜下隙出血,常與新生兒缺氧缺血性腦病伴發,臨床上驚厥的出現率相當高,其預後取決於缺氧缺血性腦病的救治。 硬膜下出血常為外傷性,由於血管破裂部位的不同而分為小腦幕裂傷,大腦鐮裂傷,淺表靜脈破裂等類型。小腦幕裂傷由於血液擴展到幕下常造成死亡,多見於臀位極小未成熟兒分娩時。硬膜下出血可根據情況進行外科治療。 腦室內出血多見於未成熟兒,容易造成靜脈系統梗塞,引起腦室周圍組織腫
發布於 2023-07-30 09:16
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1、硬膜下出血。這種情況出血量會很大,在數分鐘或幾小時內神經系統症狀惡化十分明顯,嚴重時呼吸停止並死亡。亞急性者,在出生24小時後出現症狀,主要是驚厥,部分患兒會出現偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯,在出生數月後產生慢性硬腦膜下積液,有驚厥發作,發育遲緩和貧血等。 2、小腦幕上出血。先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現。病情進一步發展,可出現抑制狀態,可出現意識障礙,呼吸不規則,
發布於 2023-05-27 17:49
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1、缺氧缺血 一切在產前,產程中和產後可以引起胎兒或新生兒缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血,早產兒多見,胎齡越小發生率越高,可因宮內窘迫,產時和產後窒息,臍繞頸,胎盤早剝等,缺氧缺血時出現代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多為滲血或點狀出血,出血量常不大而出血範圍較廣和分散,導致室管膜下出血,腦實質點狀出血,蛛網膜下腔出血。 2、產傷 胎兒頭部受到擠壓是產傷性
發布於 2023-05-27 17:56
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顱內出血是新生兒腦損傷的常見形式,與圍生期窒息和產傷密切相關。主要表現為硬腦膜下出血、腦室周圍-腦室內出血、腦實質出血、蛛網膜下腔出血、小腦出血及混合性出血,這病在早產兒中較多見。 新生兒顱內出血的預後取決於出血量的多少和出血的部位,但只要積極干預,就能提高治癒效果。如果出血量多或腦實質、腦室部位出血,會給患兒留下不同程度的後遺症。據有關資料的統計,在新生兒顱內出血的病兒中約有30%會留下不同程
發布於 2023-05-27 17:42
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