小兒病毒性心肌炎的預防和護理
病毒性心肌炎是各種感染與非感染因素所致的心肌組織病變,並引起心肌功能紊亂的一種疾患。近年來,病毒性心肌炎的發病有明顯增多的趨勢。
常見導致心肌炎的病毒有:能引起手足口病的柯薩基病毒;引起皮膚斑疹或腹瀉的埃可病毒;引起脊髓灰質炎的脊髓灰質炎病毒等,這些都是經腸道傳染的病毒。還有流感病毒、麻疹病毒、風疹病毒、水痘病毒及腮腺炎病毒等經呼吸道感染的病毒。心肌炎可能表現為全身疾病的一部分,而不易被家長及早發現。
心肌炎輕者可無症狀,個別重者,可因發生嚴重心律失常或急性心源性休克而突然死亡。有時,病毒侵入人體後並未引起重病,但當小兒受冷、發熱、營養不良、活動量加大或伴發細菌感染時易促使其患病。在家庭中如果小兒有發熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等呼吸道、腸道病毒感染症狀後不久繼而出現了疲乏無力、精神萎靡、食慾不振、嗜睡、呼吸困難喘大氣等現象時,應警惕是否發生了病毒性心肌炎。尤其是看到孩子面色蒼白、出冷汗、心跳加快、心律不齊,或觸摸脈搏有脫落不齊的感覺,在新生兒則可表現為體溫不升、拒食或嘔吐、四肢發涼,此時,應立即帶孩子到醫院檢查,給醫生提供可靠的病史,以便為早期治療爭得時機。
得了病毒性心肌炎的小兒必須充分臥床休息,一直到燒退後3-4周,減少活動動量,這一點極為重要。避免讓嬰兒過度啼哭,以免增加心臟負擔。保持室內空氣新鮮,並注意創造適宜的溫度和溼度。患兒所在房間要少嘈雜,絕對避免繼發感染和重複感染。所進食物要營養豐富、易於消化,疾病初期少吃脂肪類食物,不能一次吃得過飽,可以少量多次用餐。發生心力衰竭時需限制鈉的攝入量(包括鹽、鹼)。而且休息時間要堅持6個月到1年。如服用激素或強心類藥,應嚴格遵照醫囑增量、減量,千萬不可擅自停藥。有慢性感染病灶者也應早發現早治療。如慢性扁桃體炎,應在心肌炎好轉穩定後進行扁桃體切除術。有齲齒儘早修補或拔除,避免反覆感染。
預防病毒性心肌炎,關鍵要徹底治癒流感、水痘、風疹等原發疾病。平時應注意鍛鍊身體,增強體質。按時預防接種傳染疫苗,提高機體免疫力。家長不要帶孩子去人多擁擠的地方,如電影院、市場等,並根據氣溫變化注意加減衣服,減少忽冷忽熱等不良因素的影響。
一般病毒性心肌炎多數預後良好,經數週或數月即可痊癒。但其中有個別遺留有心電圖的改變而無臨床症狀,這些病兒應定期到醫院檢查。