發布於 2023-06-29 11:20

  一、大失血 有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極處理。各種措施可同時進行。靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U。爭取給病人輸血。在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血。確實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右旋糖酐。與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織後,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出。隨後還應積極創造條件予以輸血。

  二、感染 各型流產皆可合併感染,發生在不全流產者較多。感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶,手術流產或自然流產後可引起感染擴散。此外,流產後(自然或人工流產)不注意衛生、過早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常為多種細菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報道以厭氧菌佔大多數可達60~80%。

  感染可侷限於子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血症。

  患者發冷發熱、腹痛、陰道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮復舊不好,白細胞增多等炎症表現。嚴重者可發生感染性休克。可做血、宮頸或宮腔分泌物塗片、培養(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無組織殘留。

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破傷風的併發症:主要為肺炎、肺不張、肺水腫。其他可有脊椎壓縮性骨折,肌肉持續收縮而致的運動功能障礙,也可發生褥瘡、敗血症、尿瀦留和呼吸停止等。 ①窒息:由於喉頭、呼吸肌持續性痙攣和粘痰堵塞氣管所致。 ②肺部感染:喉頭痙攣、呼吸道不暢,支氣管分泌物鬱積,不能經常翻身等,都是導致肺炎、肺不張的原因。 ③酸中毒:呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒。肌強烈收縮,禁食後體內脂肪不全分解,使酸性代謝產物增加
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