肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期損害肝臟引起,肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病等併發症。
消化道大出血:最常見的是上消化道出血,亦是臨床上導致肝癌死亡最主要原因之一,因肝癌晚期門靜脈高壓常導致食管及胃底靜脈曲張,加之肝癌晚期出現的肝功能受損、凝血功能異常等因素,極易發生食管、胃底或癌結節破裂出血,並且其出血難以制止、危險度及病死率高。
肝性腦病:臨床上肝昏迷是肝癌終末期的表現,其誘發因素多有上消化道出血、感染、低鉀血癥、抽放腹水不當等,從而導致出現肝性腦病,其治癒率低、死亡率高,肝癌晚期對其誘發因素應注意加以預防。
肝區癌痛:肝癌晚期由於肝組織長期會受到腫瘤的破壞與浸潤,加之肝組織局部缺血壞死等因素,從而導致的肝癌肝區劇痛,而肝癌晚期疼痛症狀會持續加重,並且肝癌晚期多因癌腫的消耗,致使體制極其微弱而可能會忍受不住疼痛出現昏厥和休克現象,治療不及時可導致死亡。
轉移灶症狀:肝癌晚期因癌腫的轉移可出現相應症狀,如胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞,可突發嚴重呼吸困難和胸痛;轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等;顱內轉移如顱內高壓可導致腦疝而突發死亡等。武警河南省總隊醫院專家提醒患者:認清肝硬化晚期死前症狀,對肝癌晚期病情的控制是很有幫助的。