滋養細胞疾病是一種相對罕見的疾病,對於大家來說,比較陌生。但是如果說葡萄胎、惡性葡萄胎,相信很多人會恍然大悟——原來是這個。
其實,葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌、胎盤部位滋養細胞腫瘤都屬於滋養細胞疾病。其中,葡萄胎是良性的,惡性葡萄胎(或者叫做侵蝕性葡萄胎)、絨癌、胎盤部位滋養細胞腫瘤是惡性的。
絕大多數的滋養細胞疾病都是發生在妊娠後,包括懷孕期間、流產後、引產後、陰道分娩後、剖宮產後,都有可能發生。
葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養細胞腫瘤可以發生在正常的妊娠後,而惡性葡萄胎和一部分絨癌則發生在葡萄胎的基礎上。
如果在孕期發生陰道出血,做B超顯示子宮內沒有正常的胚胎組織,而是充滿了“水泡樣”的回聲,那麼就高度懷疑葡萄胎的可能。
流產後(包括人流、藥流或自然流產),一般2-4周陰道出血應該逐漸減少直到停止。
假如超過3-4周陰道出血還很多,甚至出血停止後又再次出現,需要小心滋養細胞疾病的可能。
足月產(包括陰道分娩和剖宮產)一般6周後陰道出血應該很少或者消失,如果產後42天覆診的時候陰道出血仍多,也要小心滋養細胞疾病的可能。
B超和β-HCG檢查能夠提供診斷證據,而確診可能需要診斷性刮宮。
必須指出的是,引起流產、早產或足月產後陰道持續出血的原因很多,包括妊娠組織殘留、感染、子宮復舊不良、止凝血功能異常、甚至再次妊娠等,滋養細胞疾病只佔其中很少的比例,屬於罕見疾病