1.哪些檢查可以確認腦血管畸形的診斷?
(1)頭顱平片,顯示迂迴的腦膜中動脈增寬,提示有畸形血管的可能。
(2)頭部CT,顯示血腫,提供畸形血管的可能性。
(3) 頭部MRI,優於CT,不僅能顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關係,還能區分出血和鈣化。
(4)腦血管造影,是本病最可靠、最主要的診斷方法,是診斷AVM的黃金指標,檢查時可進行血管內介入。
2、如何判斷腦血管畸形的破裂和出血風險?
這種判斷通常是根據畸形的生長位置、大小以及與周圍腦組織的關係。一般來說,位於主要動脈供應以及靜脈迴流不暢的區域且體積較大的畸形,出血的風險較高。
3、甚麼是血管造影?它是如何進行的?是否一定要做腦血管造影?
大腦血管造影。這是一種將造影劑引入人體動脈系統的檢查,在X射線下觀察血管的排列是否有異常。它通常在局部麻醉下進行,將導絲引入大腿根部的股動脈以注入對比劑,通常需要住院治療。
為了確診動靜脈畸形,最好進行血管造影,這是最準確的測試,可以真實反映血管的異常情況。這就像一張實時地圖。
4.腦血管畸形的血管造影有哪些典型表現?
腦動靜脈畸形有以下典型表現:
(1)顯示畸形的血管。這是一個典型的表現,即直徑相近的迂迴擴張的血管群相互糾纏在一起。畸形血管團的範圍可小至指甲,大至手掌,多見於大腦半球皮質。
(2)供血動脈和引流靜脈異常大,局部循環加速。這是局部血流短路的表現。
(3) 流動分流現象:造影劑隨血流短路流入靜脈,通過畸形血管,由於血流增加,使畸形部分的血管非常清晰地顯示出來。
(4)血腫的表現:血腫的主要表現是血管破裂出血引起腦內血腫時的局部佔位徵,腦動靜脈畸形無血腫,腦血管不出現佔位徵,腦血管不移位。
5.患者是否容易對造影劑產生不耐受?
造影劑一般需要做過敏試驗,一般來說,過敏的情況很少。但也有過敏的,這樣就不能做造影劑試驗。
6.霧霾和腦血管畸形的區別是甚麼?
煙霧病是由不發達的血管在顱內代償性增生,像煙霧一樣形成。血管畸形是血管本身發育異常的結果。它們在本質上是不同的,我將在今後的文章中專門討論與煙霧病有關的問題。